Гастроэнтерология

Гастроэнтерология — это раздел медицины, который занимается изучением пищеварительной системы: её структурой, функциями и заболеваниями. 

Направление заботится о здоровье таких органов, как:

• пищевод и желудок,
• тонкий и толстый кишечник,
• печень,
• желчный пузырь и желчные протоки,
• поджелудочная железа,

Функциональные ― это состояния, при которых в желудочно-кишечном тракте нет изменений при диагностике, но его работа нарушена. Например:

• функциональные запор и диарея,
• синдром раздраженного кишечника,
• функциональная тошнота,
• функциональное вздутие,
• функциональная диспепсия.

Органические желудочно-кишечные заболевания ― это те состояния, при которых имеются объективные изменения в структуре органов, что приводит к нарушению их нормальной функции. Например:

• воспалительные заболевания кишечника,
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• язвенная болезнь желудка и ДПК,
• камни в желчном пузыре,
• полипы желудка, кишечника,
• хронический панкреатит,
• онкологические заболевания.

Что может выступать провоцирующим фактором для заболеваний ЖКТ?

На функционирование пищеварительной системы и ее моторику влияет много факторов, например:

• нехватка или избыток клетчатки в рационе;
• недостаток физической активности;
• нарушения режима питания;
• употребление отдельных продуктов при их непереносимости, например большого количества молочных продуктов;
• хронический или острый психоэмоциональный стресс;
• нарушение привычного режима дефекации ― в поездках, в новых местах;
• злоупотребление противодиарейными или слабительными препаратами, которые влияют на моторику кишечника;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например антидепрессантов, антибиотиков, БАДов, или тех, которые раздражают ЖКТ, например, препаратов железа и обезболивающих;
• нарушения сна;
• перенесенные кишечные инфекции;
• курение, избыточное употребление алкоголя;
• особенности кишечной микробиоты и другие различные факторы. 

Удобная онлайн-оплата чекапа

Выгода до 20% на услуги клиники

Подробнее

Когда и при каких симптомах следует обратиться за консультацией к гастроэнтерологу?

Поводом могут быть:

• боль, жжение, тяжесть в желудке или любой области живота;
• изжога и отрыжка;
• вздутие, ощущение распирания в животе, урчание, избыточные газы;
• запор, частый жидкий стул или их чередование ;
• тошнота, отсутствие аппетита, отвращение к еде;
• необъяснимое похудение, слабость, снижение работоспособности;
• трудности с глотанием;
• желтый оттенок кожи или склер;
• стул белого цвета, черный или с примесью крови;
• выявление отклонений по УЗИ, анализам или эндоскопическим исследованиям;
• родственники болели раком желудка, кишечника, поджелудочной железы или печени, в качестве онкоскрининга.

С какими заболеваниями обращаются к гастроэнтерологу?

• Заболевания пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Барретта, эозинофильный и кандидозный эзофагиты, функциональная изжога, гиперсенситивный пищевод).
• Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь, Hp инфекция, атрофический и аутоиммунные гастриты, функциональная диспепсия).
• Заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический и эозинофильный энтероколиты, лучевой энтероколит, целиакия, дивертикулярная болезнь, энтеропатии, синдром избыточного бактериального роста, синдром раздраженного кишечника, функциональные диарея и запор и т.д.).
• Заболевания билиарной системы (жёлчнокаменная болезнь, холангит, функциональные нарушения желчного пузыря и сфинктера Одди).
• Заболевания печени (метаболически-ассоциированное, алкогольное, аутоиммунное, вирусное поражения печени и т.д.).
• Заболевания поджелудочной железы (острый и хронические панкреатиты различной этиологии).
• Лекарственно-индуцированное (НПВС, антибактериальные препараты, БАДы и т.д.) поражение органов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, печень, кишечник).
• Дефицитные состояния, развивающиеся вследствие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Какие обследования назначает гастроэнтеролог

В арсенале современного гастроэнтеролога широкий спектр исследований. Подбираются они индивидуально с учетом данных сбора жалоб и осмотра пациента, с опорой на клинические рекомендации и факторы риска.

Исследования крови:

• общий анализ крови для исключения признаков анемии и воспаления,
• биохимический анализ крови с оценкой различных показателей для уточнения состояния органов ЖКТ, исключения воспаления,
• маркеры вирусных гепатитов,
• маркеры целиакии, аутоиммунных заболеваний печени и другие.

Исследования кала:

• анализ кала на скрытую кровь (скрининг рака толстой кишки),
• кальпротектин — может помочь различить функциональную патологию от органической,
• панкреатическая эластаза — может помочь заподозрить патологию поджелудочной железы,
• желчные кислоты — может помочь врачу исключить диарею, вследствие избыточного поступления желчных кислот в толстую кишку,
• тесты на инфекционные патологии и другие.

Функциональные и дыхательные тесты:

• С13 дыхательный уреазный тест — золотой стандарт выявления Нр,
• дыхательный тест на СИБР.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ органов брюшной полости,
• стеатометрия печени,
• видеоколоноскопия ― проверка изменений толстой кишки,
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) ― для проверки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с забором биопсии или без,
• КТ- или МР-энтерография ― контрастное исследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии для оценки состояния тонкой кишки,
• КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства,
• рентген, в том числе с использованием бария ― водорастворимого контрастного вещества,
• ректороманоскопия ― исследование прямой кишки для выявления причин кровопотери и боли в этой области.

Гастроэнтеролог практически всегда работает в тесной связке с врачами смежных специальностей:

• хирург, колопроктолог,
• гинеколог,
• уролог,
• ЛОР,
• психотерапевт,
• невролог,
• кардиолог,
• эндокринолог,
• диетололог,
• инфекционист,
• онколог.

Мультидисциплинарный подход — залог успеха в лечении пациента.

Важность прохождения онкоскрининга

Онкозаболевания часто протекают бессимптомно длительное время, а для успешного лечения важно диагностировать их на начальной стадии. Для того чтобы не пропустить появления новообразования, важно регулярно проходить скрининговое обследование, рекомендованное для возраста человека.

Например, многие виды колоректального рака начинаются с полипов ― доброкачественных новообразований в тканях кишечника. Со временем они растут, в них под действием различных факторов развиваются атипичные клетки, которые бесконтрольно делятся и прорастают в окружающие ткани. Удаление полипов может предотвратить развитие онкологии. Почти все предраковые образования можно удалить во время колоноскопии. Если не выявить его на ранних стадиях, колоректальный рак может дать метастазы, а запущенную патологию сложно вылечить. Онкопроцесс на ранней стадии не вызывает симптомов, поэтому скрининг особенно необходим для профилактики.

В нашей клинике доступны различные программы чек-апов, предназначенные для своевременного выявления предраковых состояний желудка и кишечника.

Команда гастроэнтерологов «Скандинавии» готова обеспечить вам высокий уровень профессиональной помощи, потому что:

• Доказательная медицина и персонализированный подход  

Наши гастроэнтерологи работают по современным международным и российским клиническим рекомендациям/ Мы не назначаем «лишних» анализов и ненужных добавок, но не упускаем важное: обследование подбирается под конкретную ситуацию, возраст и факторы риска пациента.

• Полный цикл обследования «в одном месте»  

В клинике можно пройти все основные этапы диагностики:

• лабораторные анализы,  
• УЗИ,  
• гастроскопию и колоноскопию (в том числе под седацией, в условиях медикаментозного сна),  
• функциональные тесты.  

Используем современные эндоскопические системы, одноразовые расходные материалы, соблюдаем строгие стандарты стерильности.  По желанию пациентов эндоскопия проводится под седацией — без боли и выраженного дискомфорта.

• Командная работа специалистов 

• Акцент на профилактику и раннее выявление

• скринингу рака толстой кишки (колоноскопия, тест на скрытую кровь в кале)  
• раннему выявлению рака желудка и предраковых изменений (H. pylori, гастроскопия по показаниям)  
• диагностике и контролю жировой болезни печени  
• ведению пациентов с факторами риска: ожирением, диабетом, семейным анамнезом онкологических заболеваний ЖКТ  

• Разъяснение и участие пациента в принятии решений  

Мы подчёркиваем информированность: врач объясняет диагноз, варианты лечения, ожидаемый эффект и возможные риски понятным языком.

• Множество гастроэнтерологических направлений внутри одной команды.

Специалист отделения гастроэнтерологии сети клиник «Скандинавия» Санкт-Петербурга проведет тщательный расспрос и осмотр, после чего назначит необходимое обследование и лечение. Записаться на консультацию можно по телефону + 7 (812) 600-77-77, через приложение или онлайн на сайте.