Хронический панкреатит

14 апреля 2025

307

2 - 3 мин

Автор статьи

Губонина Ирина Владимировна Гастроэнтеролог, Специалист по лечению воспалительных заболеваний кишечника

Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы, которое приводит к необратимым изменениям в ее тканях и протоках. Без лечения может привести к потере веса, диабету или раку поджелудочной железы.

Как возникает

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, или пищевые соки, которые помогают пищеварению. Сначала ферменты находятся в «выключенном» состоянии, но после попадания в тонкую кишку они «включаются», чтобы выполнять свою функцию — расщеплять белки.

Если ферменты «включаются» слишком рано, еще в поджелудочной железе, это может спровоцировать раздражение, повреждение и разрушение клеток. Это приводит к реакции иммунной системы, которая вызывает отек и другие симптомы, влияющие на работу поджелудочной железы.

Факторы риска

Есть факторы, которые увеличивают риск развития панкреатита:

чрезмерное употребление алкоголя;
курение;
ожирение;
диабет;
генетическая предрасположенность;
высокий уровень кальция или триглицеридов в крови.

Симптомы хронического панкреатита

Боль в верхней части живота, усиливающаяся после еды.
Расстройства желудочно-кишечного тракта.
Неожиданное снижение веса.
Маслянистый стул с резким неприятным запахом.
Пожелтение глаз и кожи.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач может назначить анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. При панкреатите поджелудочная железа, скорее всего, будет увеличена, а в ее структуре и протоках можно обнаружить кисты, камни и кальцинаты (скопления солей кальция).

Если на УЗИ признаков панкреатита нет, назначают КТ органов брюшной полости. Для пациентов с непереносимостью йодсодержащих контрастных препаратов КТ может быть заменена на МРТ.

Также для диагностики используют эндоскопическую ультрасонографию — она помогает отличить хронический панкреатит от других воспалительных и опухолевых заболеваний поджелудочной железы.

Кроме того, врач назначит анализы кала для оценки работы поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита

В начале лечения в первую очередь необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Консервативное лечение будет включать в себя прием обезболивающих и ферментных препаратов.

При обострении и развитии осложнений может потребоваться эндоскопическое и хирургическое лечение.

Дренирующие операции направлены на удаление избыточной жидкости, абсцессов, псевдокист или других патологических образований из области поджелудочной железы.

Резекционные операции предполагают удаление части поджелудочной железы или соседних органов для устранения пораженных участков. Их назначают, если псевдокисты или другие образования слишком крупные и другой метод не подходит, а также при развитии серьезных осложнений.

Прием у гастроэнтеролога

Выберите своего врача