Аллерген-специфическая иммунотерапия

Когда поможет аллерген-специфическая иммунотерапия? 

Аллергия — распространенное хроническое заболевание. Некоторые аллергии проходят по мере взросления ребенка, хотя многие остаются на всю жизнь. Аллергия может появиться в любом возрасте на вещи, которые раньше не доставляли беспокойства. Несмотря на то, что большинство аллергических реакций можно облегчить и контролировать, они могут доставлять неудобство и влиять на качество жизни человека. 

Однако лечение для большинства видов аллергии уже найдено. Например, для аллергии на пыльцу березы и других представителей семейства березовых. Ее лечат с помощью аллерген-специфической иммунотерапии, или АСИТ.

АСИТ предполагает воздействие все большим и большим количеством аллергена в попытке изменить реакцию иммунной системы. 

Дело в том, что сама по себе аллергия — это реакция иммунной системы на какое-то инородное вещество (аллерген). Организм начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые идентифицируют конкретный аллерген как вредный, даже если это не так. Терапия АСИТ влияет на клетки иммунной системы, в результате чего в организме начинают вырабатываться специфические иммуноглобулины G4 (IgG4), которые блокируют аллерген при попадании его в организм. А также снижается выработка специфических иммуноглобулинов Е, в результате чего снижается активность аллергической реакции.

Лечение АСИТ может проводиться с помощью серии инъекций или с помощью приема препарата в виде таблетки и рассасывания его под языком. При подкожном введении препарата пациенту будет необходимо регулярно — примерно раз в месяц — посещать больницу. Такой метод в настоящее время практически не используется, так как в нашей стране нет достойного препарата. При приеме препарата в виде таблеток, которые кладут под язык, посещать врача необходимо реже, но первая доза принимается под наблюдением врача. Длительность АСИТ-терапии составляет 3–5 лет.

Аллерген-специфическую иммунотерапию лучше начинать на ранней стадии аллергического заболевания. 

АСИТ назначают пациентам с:

• аллергическим ринитом (риноконъюнктивитом);

• контролируемой атопической бронхиальной астмой; 

• бронхиальными и риноконъюнктивальными симптомами;

• атопическим дерматитом легкого и среднетяжелого течения. 

Применять или нет терапию АСИТ, решается индивидуально в каждом случае. 

Противопоказаниями могут быть: 

• другие иммунологические или злокачественные болезни;

• тяжелые сердечные и респираторные заболевания;

• непрерывный прием пероральных кортикостероидных препаратов;

• онкологические заболевания;

• тяжелые психические расстройства;

• прием ингибиторов МАО в комбинации с симпатомиметиками;

• невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения;

• отсутствие контроля бронхиальной астмы;

• медикаментозное лечение бета-блокаторами;

• наличие в анамнезе анафилактического шока при проведении АСИТ;

• дети младше 5 лет (для подкожной АСИТ);

• беременность и грудное вскармливание.

По рекомендациям Минздрава в случае пищевой непереносимости и инъекционного АСИТ необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты на протяжении всей терапии.

С помощью терапии АСИТ можно избавиться не от всех видов аллергии, но она может помочь при: 

• аллергии на яды перепончатокрылых;

• аллергическом риноконъюнктивите или бронхиальной астме, вызваннымы пыльцой, домашними пылевыми клещами, домашними животными;

• аллергии на пыльцу;

• аллергии на плесень (за исключением симптомов, связанных с нахождением в сырых помещениях, так как обычно они обусловлены раздражением).

Терапия эффективна у 80–90% пациентов. Аллергия не беспокоит в течение нескольких лет после лечения, а у детей с аллергией на цветение трав эффект может сохраняться на протяжении 12 лет.