Синдром раздраженного кишечника

21 апреля 2025

741

3 - 4 мин

Автор статьи

Губонина Ирина Владимировна Гастроэнтеролог, Специалист по лечению воспалительных заболеваний кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — расстройство желудочно-кишечного тракта, при котором возникают боли в животе, обязательно связанные с изменением частоты и/или консистенции стула (диарея, запор).

Факторы риска

Точная причина СРК неизвестна, но в развитии заболевания может играть роль ряд факторов¹:

Особенности мышечного сокращения. Благодаря сокращениям мышц кишечника еда продвигается по пищеварительному тракту. Слишком сильные и продолжительные сокращения могут спровоцировать вздутие живота и газы. А слабая мышечная деятельность замедляет прохождение пищи и приводит к формированию твердого, сухого стула.
Особенности нервной системы. Нарушение передачи сигналов между нервами пищеварительной системы и мозга провоцирует острую реакцию со стороны кишечника: боль, диарею, запоры.
Инфекции. СРК может развиться после сильного приступа диареи, вызванного бактериями или вирусом. Это называется гастроэнтеритом.
Изменение микробного состава кишечника. Кишечник человека населяет большое количество различных микробов. При СРК микробный состав отличается от микробиоты здоровых людей.
Стресс в раннем возрасте. У людей, переживших сильное потрясение в детстве, например насилие, чаще появляются симптомы СРК по сравнению с другими².

Симптомы СРК

У некоторых людей первые симптомы СРК появляются еще в детстве или молодом возрасте. Как правило, заболевание проявляет себя до 40 лет³. Чаще всего при СРК возникает дискомфорт в животе и изменение стула: диарея, твердый стул, запор или чередование жидкого стула и запора.

К другим симптомам относят:

вздутие, спазмы, острую боль, жжение в животе;
ощущение незавершенной дефекации;
белесую слизь в кале.

Спровоцировать симптомы могут определенные продукты питания, а также стресс. У женщин с синдромом раздраженного кишечника симптомы нередко обостряются во время менструации.

Также выделяют группу симптомов СРК, напрямую не связанных с кишечником:

мигрень;
нарушения сна;
тревога или депрессия;
фибромиалгия — боль, малоподвижность мышц и суставов;
хроническая тазовая боль;
синдром гиперактивного мочевого пузыря;
диспареуния;
синдром беспокойных ног и другие психосоматические расстройства.

Диагностика

Специальных лабораторных анализов и аппаратных методов исследования для диагностики СРК нет. Диагноз устанавливают на основании истории болезни и симптомов.

Перед приемом врача для удобства можно отметить в блокноте важные моменты: как часто и после чего возникает дискомфорт, боль в области кишечника, как проходит процесс дефекации, качество стула.

Также врач оценит наличие «красных флагов» — тех симптомов, которые исключают СРК в настоящее время.

Чтобы исключить другие заболевания, специалист может назначить некоторые исследования. Например, анализ крови на целиакию, исследование кала на инфекционные и воспалительные заболевания⁴.

В некоторых случаях необходимо провести эндоскопическое исследование толстой кишки (видеоколоноскопию) для исключения других заболеваний со схожими симптомами.

Лечение

Специфического лечения СРК не существует. Но облегчить симптомы помогают:

Изменение образа жизни: включение физической активности, достаточный сон, снижение уровня стресса.
Корректировка питания: употребление продуктов, богатых клетчаткой. Также рекомендовано временно исключить продукты с высоким содержанием FODMAP — это группа углеводов, которые плохо усваиваются тонкой кишкой и ухудшают пищеварение. К таким продуктам относят молочные продукты, пшеницу, фасоль, чечевицу, некоторые овощи и фрукты. Улучшение состояния при изменении питания происходит постепенно.
Лекарственная терапия может включать слабительные, противодиарейные препараты, спазмолитики и другие лекарства.

Поскольку часть функциональных заболеваний напрямую зависит от психологического состояния, возможно, потребуется консультация психотерапевта.

Прием у гастроэнтеролога

Выберите своего врача