Поиск:

Контактный центр

+ 7 (812) 600-77-77

Пн—Сб: 8:00-21:00 Вс: 9:00-21:00

Обратный звонок

Контактный центр

+ 7 (812) 600-77-77

Пн—Сб: 8:00-21:00 Вс: 9:00-21:00

Не знаете, куда обратиться?
Закажите обратный звонок

Обратный звонок
Записаться онлайн
Скачайте приложение Скандинавия

«Розовый октябрь»: как сохранить или восстановить грудь при диагнозе «рак молочной железы»

23 октября 2019

По-прежнему операции на молочной железе делятся на два вида:


  • полное удаление молочной железы (мастэктомия);

  • частичное удаление пораженной части молочной железы.


Важно понимать, что каждая операция делается на основании особенностей диагноза и с вашего согласия. Поэтому очень важно не стесняться задавать вопросы и получать ответы на них. Обсуждайте с хирургом все возможные варианты, которые реальны в вашем случае, ориентируйтесь с ним на текущие показания. Имейте в виду, что, по последним данным, в долгосрочной перспективе полное и частичное удаление обладают схожей эффективностью в лечении РМЖ. Вместе с тем есть работа, согласно которой выживаемость среди пациенток с частичным удалением была несколько выше. В ее выводах также говорится о том, что, вероятнее всего, различия в выживаемости могут быть связаны не с операцией, а с другими неизвестными причинами. Узнать это точно пока что нельзя.


Удаление молочной железы (мастэктомия)


Обычно мастэктомию назначают из-за нескольких очагов опухоли, кровотечений и осложнений. В некоторых случаях могут посоветовать сделать превентивную мастэктомию, если у вас есть подтвержденная мутация в гене BRCA 1, 2 с высоким риском РМЖ и рака яичников.


Не стоит бояться, если удаление назначают на ранней (первой-второй) стадии РМЖ. Все зависит от вида РМЖ ― а их немало, и то, что подойдет одной пациентке, не подойдет другой. Во многих случаях, если провести удаление раньше, операция будет более щадящей, а реконструкция ― не такой сложной. Нередко в таких случаях можно сохранить больше кожи, а также сосок, чтобы под ними без труда уместился имплант.


Важно: если врач подтвердил диагноз «метастатический рак молочной железы» ― мастэктомию делать нецелесообразно (за некоторыми исключениями, о которых вам обязаны сообщить).


Частичное удаление ткани молочной железы


В зависимости от вида РМЖ, у женщины на ранней стадии заболевания может быть выбор между полным и частичным удалением тканей груди. Поэтому, опять же, важно обо всех вариантах спросить своего врача. 


Операции с сохранением молочной железы отличаются в зависимости от объема вмешательства. Иногда медики удаляют пораженную ткань и на месте остается незначительный дефект (шрам). В некоторых случаях относительно большой объем ткани можно заместить лоскутом кожи с жиром. 


Стоит помнить, что при частичном удалении тканей чаще всего пациентке требуется еще и облучение (лучевая терапия). Однако в редких случаях при обнаружении рака на ранней стадии в нем может и не быть нужды. У лучевой терапии возможны осложнения, которые также способны повлиять на перспективы реконструкции в дальнейшем: истончение кожи, гиперпигментация, ожоги.


Реконструкция молочной железы


Реконструкция молочной железы ― это ее восстановление до анатомической формы после болезни. Сейчас популярность набирает так называемая одномоментная реконструкция, когда врачи сначала проводят мастэктомию и сразу же при возможности устанавливают импланты.


Однако ткани после удаления бывает не всегда достаточно по разным причинам. В этих случаях операцию по восстановлению откладывают: сначала на место будущего постоянного импланта ставят временный ― он растягивает кожу. 


В некоторых случаях пациентке могут предложить восстановление утраченных объемов с помощью собственного жира. Это тоже непростые операции: иногда можно восстановить грудь лоскутом, а в некоторых случаях ― липофилингом. Все зависит от необходимого объема и других показаний.


Осложнения реконструкции молочной железы


После любого вмешательства в организм могут появиться осложнения, и реконструкция груди ― не исключение. К ним нужно быть готовыми. Обсудите возможные осложнения со своим доктором.


  • Отмирание тканей (некроз), которыми восстанавливали грудь;

  • инфицирование и воспаление раны;

  • потеря чувствительности груди и соска;

  • слабость мышц груди;

  • изменение ощущений в руке со стороны той молочной железы, на которой проводилась операция;

  • подвижность, протекание, разрыв импланта;

  • неровности на груди;

  • потребность в дополнительных операциях.


Вопросы ― самое главное


Не стесняйтесь задавать вопросы: в том, что касается здоровья, глупых вопросов не бывает! 


  • Есть ли в моем случае возможность реконструкции груди? 

  • Когда можно сделать реконструкцию?

  • Каковы плюсы и минусы одномоментной реконструкции и отложенной реконструкции молочной железы?

  • Возможно ли делать эту операции на фоне химиотерапии?

  • Возможно ли делать операцию на фоне лучевой терапии?

  • На какие виды реконструкции можно рассчитывать в моем случае и какие у них плюсы и минусы?

  • Какой вариант лучше для меня и почему?

  • Сколько стоит каждый тип реконструкции? Можно ли выполнить операцию в рамках ОМС? Где я могу это сделать?

  • Сколько времени в среднем требуется на восстановление?

  • Сколько подобных операций вы уже делали?

  • Нужно ли делать операцию на другой стороне груди, чтобы они не сильно отличались?

  • Как можно восстановить сосок?

  • О каких возможных осложнениях мне стоит знать?

  • Что будет, если я наберу или сброшу вес?

  • Как возраст повлияет на реконструированную грудь?

  • Можно мне посмотреть фотографии результатов таких операций?

  • Могу ли я поговорить с женщинами, у которых были подобные операции на фоне рака молочной железы?


Если вы не поняли доктора сразу, спросите еще. Если на ваши вопросы не отвечают, вас что-то смущает или нет контакта с врачом ― всегда старайтесь получить второе мнение.


Все записи

Ваша заявка на обратный звонок успешно отправлена

Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием.
Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок.

Рабочее время колл-центра: ПН–СБ: 08:00–22:00; ВС: 09:00–19:00

Закрыть

Ваша заявка не была отправлена, попробуйте снова

Обратный звонок

Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием. Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок

Введено больше 128 символов
Имя введено некорректно
Введены запрещенные символы
Введено больше 64 символов
Введены запрещенные символы
Номер введен некорректно
Время суток
Любое
Утро
День
Вечер
Требуется подтверждение

Мы используем файлы cookie для улучшения работы сайта