«Болезнь цивилизации»: распознать и предупредить

Наталья Юрьевна, в каком возрасте и как часто следует проводить тесты на уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы необходимо контролировать регулярно даже при видимом благополучии. Комитет экспертов ВОЗ рекомендует проводить обследование на диабет всех пациентов в возрасте старше 45, причем при отрицательном результате анализы необходимо повторять каждые 3 года. Но, учитывая тот факт, что диабет в нынешних условиях стремительно молодеет и получает все большее распространение, медики рекомендуют проводить регулярное (ежегодное) обследование пациентов и более молодого возраста, особенно при наличии признаков так называемого метаболического синдрома.

Как этот синдром проявляется?

О наличии у пациента метаболического синдрома можно говорить, если есть выраженное ожирение, а в анамнезе имеются наследственная отягощенность по сахарному диабету, гипертония и высокий холестерин. Для женщин факторами риска являются также гестационный (выявленный во время беременности) диабет и рождение ребенка весом более 4,5 кг. Согласно современной классификации ВОЗ, выделяется несколько типов диабета. Большинство случаев приходится на сахарный диабет 2-го типа (хроническое заболевание поджелудочной железы с нарушением углеводного обмена и снижением чувствительности организма к собственному инсулину). Если диабетом 1-го типа (аутоиммунное заболевание эндокринной системы, характеризуется инсулинозависимостью) болеют около 5–10%, то на долю больных сахарным диабетом 2-го типа приходится 90–95% случаев заболеваний.

Какой показатель уровня глюкозы в крови можно считать поводом для беспокойства?

К сожалению, нередки случаи, когда ко мне на первичный прием приходят люди с критическими показателями 20–25 ммоль/л, при этом поводами для обращения обычно становятся осложнения диабета –
снижение зрения, нарушение функции почек. Между тем критическим считается уровень сахара более 7 ммоль/л. Нормальный показатель при заборе крови из вены натощак – менее 6,1 ммоль/л. Это верхняя граница нормы, и даже такая цифра, особенно с осложненным семейным анамнезом, – уже повод задуматься и обратиться за консультацией к эндокринологу. Кстати, сахар в крови может ненадолго «вырасти» при обострении какого-либо заболевания или при отравлении. Тогда тест следует пересдать. В любом случае не стоит дожидаться, пока показатели достигнут критической отметки. Даже когда уровень сахара в крови определяется по верхней границе нормы, визит к врачу откладывать нежелательно.

Диабет под контролем для мужчин

Получить консультацию

Выполняется за 5 дней.

*Некоторые обследования могут быть доступны только в определенных отделениях.

Что входит в чекап:

• Прием (осмотр, консультация) эндокринолога повторный
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови*
• Биомикроскопия с помощью щелевой лампы
• Офтальмоскопия с широким зрачком
• SHBG-глобулин, связывающий половые гормоны*
• Исследование уровня мочевины в крови*
• Комплексная компьютерная диагностика (авторефрактометрия, пневмотонометрия, визометрия)
• Оптическая когерентная томография сетчатки или зрительного нерва
• Исследование уровня креатинина в крови*
• Общий (клинический) анализ крови развернутый*
• Анализ мочи общий*
• Определение уровня АСТ в крови*
• Прием врача-подолога с манипуляцией
• Исследование уровня калия в крови*
• Исследование уровня общего тестостерона в крови*
• Глюкоза плазмы крови*
• Определение отношения альбумин/креатинин в моче*
• Оценка нарушений липидного обмена биохимическая (липидный спектр-холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП-прямой метод)*
• Прием (осмотр, консультация) офтальмолога первичный
• Исследование уровня мочевой кислоты в крови*
• Взятие крови из периферической вены
• Определение уровня АЛТ в крови*
• Прием (осмотр, консультация) кардиолога первичный
• Прием (осмотр, консультация) эндокринолога первичный
• Исследование уровня витамина Д 25-ОН в сыворотке крови*

Что входит в чекап

На все услуги

45 496 руб.

Купить онлайн

Отделение «Аптекарское»

Отделение «Василеостровское»

Отделение «Исполкомское»

Отделение «Кировское»

Отделение «Курортное»

Отделение «Литейное»

Отделение «Московское»

Отделение «Обводный канал»

Отделение «Озерки»

Отделение «Петроградское»

Отделение «Приморское»

Отделение «Проспект Большевиков»

Отделение «Северное»

Отделение «Фрунзенское»

Отделение «Южное»

Диабет под контролем для женщин

Получить консультацию

Выполняется за 5 дней.

*Некоторые обследования могут быть доступны только в определенных отделениях.

Что входит в чекап:

• Исследование уровня калия в крови*
• Определение уровня АЛТ в крови*
• Определение уровня АСТ в крови*
• Исследование уровня мочевой кислоты в крови*
• Комплексная компьютерная диагностика (авторефрактометрия, пневмотонометрия, визометрия)
• Взятие крови из периферической вены
• Прием (осмотр, консультация) офтальмолога первичный
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови*
• Анализ мочи общий*
• Общий (клинический) анализ крови развернутый*
• Биомикроскопия с помощью щелевой лампы
• Офтальмоскопия с широким зрачком
• Исследование уровня витамина Д 25-ОН в сыворотке крови*
• Прием (осмотр, консультация) эндокринолога повторный
• Исследование уровня мочевины в крови*
• Исследование уровня креатинина в крови*
• Прием врача-подолога с манипуляцией
• Оптическая когерентная томография сетчатки или зрительного нерва
• Прием (осмотр, консультация) эндокринолога первичный
• Оценка нарушений липидного обмена биохимическая (липидный спектр-холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП-прямой метод)*
• Глюкоза плазмы крови*
• Прием (осмотр, консультация) кардиолога первичный
• Определение отношения альбумин/креатинин в моче*

Что входит в чекап

На все услуги

43 484 руб.

Купить онлайн

Отделение «Южное»

Отделение «Фрунзенское»

Отделение «Аптекарское»

Отделение «Василеостровское»

Отделение «Исполкомское»

Отделение «Кировское»

Отделение «Курортное»

Отделение «Литейное»

Отделение «Московское»

Отделение «Обводный канал»

Отделение «Озерки»

Отделение «Петроградское»

Отделение «Приморское»

Отделение «Проспект Большевиков»

Отделение «Северное»

Заявка отправлена

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время, чтобы согласовать удобное время прохождения чекапа

Закрыть

Заказ программы Check-up

Каждый план здоровья - индивидуален и от того, какие обследования необходимы именно вам, зависит стоимость комплексной программы.

Теперь наш администратор свяжется с вами и расскажет о том, как будет выглядеть ваш персональный план.

Имя

Введено больше 128 символов

Имя введено некорректно

Телефон*

Номер введен некорректно

Введено больше 64 символов

Введены запрещенные символы

Телефон обязателен для заполнения

Комментарий к заявке

Введено больше 1024 символов

Введены запрещенные символы

Подтверждаю свое согласие c политикой конфиденциальности

Заказать звонок

Купить Check-up

Введите код подтверждения

Мы отправили код на номер

Срок действия кода 15 минут

Отправить код еще раз

Произошла ошибка

Для себя в подарок

ФИО покупателя*

Поле обязательно для заполнения

Введено больше 128 символов

Имя введено некорректно

Дата рождения плательщика*

Введено больше 128 символов

Дата рождения введена некорректно

Введите дату рождения

Телефон*

Номер введен некорректно

Введено больше 64 символов

Введены запрещенные символы

Телефон обязателен для заполнения

Email*

Введено больше 128 символов

Почта введена некорректно

Почта обязательна для заполнения

ФИО получателя*

Поле обязательно для заполнения

Введено больше 128 символов

Имя введено некорректно

ФИО*

Поле обязательно для заполнения

Введено больше 128 символов

Имя введено некорректно

Дата рождения плательщика*

Введено больше 128 символов

Дата рождения введена некорректно

Введите дату рождения

Телефон*

Номер введен некорректно

Введено больше 64 символов

Введены запрещенные символы

Телефон обязателен для заполнения

Email*

Введено больше 128 символов

Почта введена некорректно

Почта обязательна для заполнения

Отделение

• Отделение

Являюсь клиентом клиники

Согласен с условиями публичной оферты

Даю согласие на обработку персональных данных

Перейти к оплате

Почему?

Дело в том, что диабет и его осложнения невозможно полностью излечить. Начинается заболевание, как правило, постепенно, часто совершенно бессимптомно. Диабет может прогрессировать в течение нескольких лет, а человек не будет даже знать об этом. Причем повышенный уровень глюкозы в крови может быть выявлен случайно, при обследовании совершенно по другому поводу. К сожалению, современная медицина способна только остановить развитие заболевания, и поэтому чем раньше вы начнете контролировать уровень глюкозы с помощью диеты и медикаментозного лечения, тем вернее убережете себя от осложнений диабета.

Какие из них представляют угрозу для жизни?

Самыми опасными последствиями сахарного диабета являются его системные сосудистые осложнения – нефропатия (поражение сосудов почек), ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), поражение магистральных сосудов сердца, головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей. Эти заболевания – основная причина инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.

Каков прогноз лечения при своевременно выявленном высоком уровне сахара в крови?

По предупреждению осложнений прогноз хороший. Однако, несмотря на большой прогресс в изучении причин и механизмов развития, сахарный диабет остается хроническим заболеванием, и полное его излечение пока невозможно. На сегодняшний день с помощью терапии можно контролировать уровень сахара и минимизировать возможность развития осложнений.

Необходим ли визит к специалисту перед лабораторным исследованием?

Если речь идет о первичном обследовании и у пациента отсутствуют явные жалобы, тогда разумнее обратиться сначала к врачу общей практики, который назначит спектр диагностических тестов. Если же пациент наблюдается у врача по поводу какого-либо из проявлений метаболического синдрома (ишемическая болезнь сердца, высокий холестерин, ожирение, повышенное давление), он может сдать тест на глюкозу самостоятельно. Причем для скрининга сахарного диабета ВОЗ рекомендует определение как глюкозы, так и гемоглобина А1с, так называемого гликированного гемоглобина, который связан с глюкозой. Его повышенное содержание может быть симптомом сахарного диабета.

Записаться онлайн

Перейти

Какие симптомы должны насторожить настолько, чтобы можно было заподозрить повышенный уровень глюкозы?

Относительными показаниями для исследования могут быть жалобы на утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость, долго не заживающие фурункулы, ранки, нарушения чувствительности нижних конечностей. Однако проблема состоит в том, что эти симптомы появляются чаще всего уже тогда, когда заболевание развилось и диагностировано. Начальная стадия диабета протекает практически бессимптомно. Впрочем, по статистике около 90% людей с сахарным диабетом 2-го типа имеют избыточный вес или ожирение, поэтому тучные люди по определению находятся в группе риска. Этот тип диабета также характеризуется высокой распространенностью среди близких родственников, поэтому семейная история заболеваемости диабетом – еще один повод задуматься о необходимости пройти тест на уровень сахара в крови.

Получается, что диабет – это «болезнь цивилизации», неправильного образа жизни?

Именно так. Для лечения данного типа диабета необходимо изменить свой образ жизни: научиться правильно питаться, увеличить физическую нагрузку, похудеть. Поддержание сахарного диабета в состоянии хорошей компенсации требует усилий не только со стороны врача, но и в 90% случаев со стороны пациента. При соблюдении правильного питания (ограничение жирной, сладкой пищи), увеличении физической нагрузки (ежедневно как минимум полчаса ходить пешком, подниматься на этаж по лестнице), избегании стрессов можно предотвратить серьезные эндокринные заболевания.

Записаться на прием к врачу можно по телефону или через онлайн запись.

Дата публикации: 13.04.17