Лазерная уретеролитотрипсия

Лазерная уретеролитотрипсия — операция¹ малотравматичная, при которой камни в мочеточнике дробят лазером без каких-либо кожных разрезов. Подходит для дробления камней любых размеров и локализации.

Зачем дробят камни

Когда диаметр камня больше 4–5 мм, он, выходя из почки, застревает в мочеточнике — это бывает и у мужчин, и у женщин. После долгого нахождения камня в узких мочевых путях развивается отек стенок и камень уже не может выйти самостоятельно. А продолжительное сдавление стенки — риск серьезной травмы мочеточника. Также моча не может пройти через заблокированный мочеточник, и это нарушает работу почки. Если такое состояние длится долго, может развиться нарушение функции почек. Поэтому камень нужно вовремя удалить из мочеточника.

Лазерную литотрипсию выполняют при наличии камней:

• больших размеров — более 5 мм в диаметре;

• высокой плотности;

• в мочеточнике, которые длительный период остаются на месте.

Как проводится операция

Лазерная уретеролитотрипсия проводится под общим наркозом. В день операции перед процедурой нельзя пить и принимать пищу. 

Во время операции врач²:

• вводит тонкий инструмент диаметром 2,5 мм в естественные мочевыводящие пути и по рабочему каналу заводит к камню тонкое лазерное волокно;

• лазером дробит камень и затем специальным приспособлением удаляет осколки; дробление камня проводится в мочеточнике, а также в любом доступном уретероскопу отделе мочевых путей;

• иногда после удаления камня может устанавливаться временный стент в мочеточник. Стент — это тонкая и прочная пластиковая трубка, которая удерживает мочеточник в открытом состоянии, и моча свободно поступает из почки в мочевой пузырь. В отличие от катетера мочевого пузыря или дренажной трубки для почек, эта трубка находится полностью внутри тела и не нуждается в мешке для сбора мочи. Врач удаляет стент через несколько дней.

После операции можно идти домой, обычно на следующий день.

Что будет до и после процедуры

Лазерная уретеролитотрипсия проводится под общим наркозом, то есть человек спит во время операции.

До процедуры

Перед операцией нужно пройти обследование:

• стандартное комплексное лабораторное обследование перед операцией;

• рентгенография грудной клетки (1 проекция);

• регистрация ЭКГ, расшифровка, описание и интерпретация ЭКГ-данных;

• профилактический предоперационный прием (осмотр, консультация) у семейного врача. 

Если есть сопутствующие болезни, врач может назначить дополнительные обследования перед операцией. 

За несколько дней до операции нужно отменить прием разжижающих кровь препаратов.

После процедуры

После процедуры человек возвращается домой утром следующего дня.

Возможные симптомы³ в послеоперационном периоде:

• боль в боку или в области мочевого пузыря; 

• частые позывы к мочеиспусканию из-за спазмов мочевого пузыря;

• кровь в моче; 

• общая слабость или тошнота — возможны после наркоза.

Не должно быть лихорадки, сильной боли в животе или обильного кровотечения. При появлении таких симптомов нужно срочно сообщить о них врачу.

Противопоказания

Операцию нельзя проводить в таких случаях:

• острые инфекции мочеполовых органов;

• особенности строения мочеиспускательного канала, которые затрудняют введение эндоскопа;

• хронические болезни в стадии обострения;

• нарушение кровообращения головного мозга;

• тяжелое общее состояние.

Если лазерная уретеролитотрипсия противопоказана, врач порекомендует альтернативное лечение.

Преимущества лазерной уретеролитотрипсии

У лазерной уретеролитотрипсии есть преимущества⁴ перед другими методами удаления камней из мочевых путей:

• обеспечивает доступ во все отделы почки; если уретероскоп проходит через мочеточник, скорее всего, камень удастся раздробить и удалить за одну процедуру;

• позволяет удалить камни, а не только дробить их. Например, при ударно-волновой литотрипсии камни дробят, а затем осколки выходят естественным образом — это может вызвать боль и закупорку мочевых путей;

• дает возможность раздробить очень плотные камни;

• позволяет найти и раздробить камни, которые не видны на рентгеновском снимке;

• проводится через естественные мочевые пути без разреза тканей.

Чтобы определить, можно ли провести лазерную уретеролитотрипсию в «Скандинавии», нужно проконсультироваться с урологом клиники. Записаться можно по телефону +7 (812) 600-77-77, в личном кабинете или онлайн на сайте.