Детская кардиология

Детский кардиолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей от 0 до 18 лет. 

Какими заболеваниями занимается детский кардиолог

У детей могут встречаться как врожденные, так и приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы.

В настоящее время описано более 20 различных форм врожденных пороков сердца, формирующихся в период внутриутробного развития. Некоторые из них протекают бессимптомно и не оказывают значимого влияния на общее состояние ребенка. Однако существует ряд пороков, требующих хирургической коррекции.

К врожденным порокам сердца относятся:

• стеноз двустворчатого аортального клапана — сужение просвета клапана аорты, затрудняющее отток крови из левого желудочка;
• коарктация аорты — сегментарное сужение нисходящего отдела аорты, приводящее к нарушению системного кровотока;
• аномалия Эбштейна — редкий врожденный порок, при котором клапан на правой стороне сердца, разделяющий правое предсердие и правый желудочек, сформирован неправильно;
• стеноз клапана легочной артерии — сужение клапана, затрудняющее выброс крови из правого желудочка в легочную артерию;
• дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, а также другие патологии.

Некоторые патологии развиваются как осложнения после перенесенных заболеваний. 

Например:

• Болезнь Кавасаки — воспаление кровеносных сосудов, которое может привести к повреждению сердечной мышцы или коронарных артерий.
• Миокардит — воспаление сердечной мышцы, которое может возникнуть после перенесенной вирусной инфекции.
• Кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы, которое может быть врожденным или спровоцированным инфекцией.
• Ревматическая болезнь сердца может быть осложнением после инфицирования стрептококковой бактерией типа А. У некоторых детей стрептококковая инфекция может вызвать реакцию иммунной системы, когда она атакует ткани организма, в том числе вызывая воспалительное поражение и рубцевание ткани сердечных клапанов.
• Аритмии — нарушение сердечного ритма. Заболевание может быть как врожденным, передаваемым по наследству (например, гипертрофическая кардиомиопатия), так и может развиться из-за высокой температуры, миокардита или формирования рубцовой ткани после хирургического вмешательства.
• Склеродермия — аномальное разрастание соединительной ткани, которое может поражать кожу, внутренние органы, в том числе сердце.
• Высокое артериальное давление у детей младшего возраста может быть связано с пороками сердца, заболеванием почек, некоторыми генетическими заболеваниями и гормональными нарушениями. У детей более старшего возраста причиной может быть избыточный вес. 

Симптомы: когда обратиться к врачу

Симптомы патологий сердечно-сосудистой системы у детей зависят от конкретного заболевания.

При врожденных пороках у ребенка могут быть бледно-серые или синие губы, язык, ногти. Учащенное дыхание, одышка во время кормления, отечность ног, живота, области вокруг глаз. 

У более взрослых детей на проблемы с сердцем может указывать учащенное сердцебиение, головокружение и предобморочное состояние, обмороки, одышка, плохой аппетит, отеки, задержка роста, боль в груди. 

Методы диагностики

В диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы помогают: 

• лабораторные анализы крови; 
• пульсоксиметрия; 
• электрокардиограмма; 
• рентген грудной клетки; 
• эхокардиограмма — ультразвуковое исследование сердца; 
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• холтеровское мониторирование — круглосуточное отслеживание сердечного ритма; 
• катетеризация сердца.

Как проходит прием детского кардиолога

На приеме врач проводит осмотр, задает вопросы и собирает подробный анамнез.
Специалисту необходимо рассказать, какие есть симптомы, когда они начались и как проявляются. Также сообщите врачу, какие инфекционные заболевания были у ребенка и есть ли в семье родственники с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. На основании осмотра врач назначит необходимую диагностику. 

Виды лечения

Лечение кардиологических заболеваний у детей зависит от диагноза. Некоторые патологии требуют регулярного наблюдения и изменения образа жизни ребенка — коррекции питания и физической нагрузки.

Медикаментозное лечение применяют при аритмиях и нарушении артериального давления. Хирургическое вмешательство может понадобиться при врожденных патологиях.