Ортобиология

Центр ортобиологии и регенеративной медицины клиники «Скандинавия»

Ортобиология — инновационное направление ортопедии, в котором для лечения заболеваний и травм используют собственные клетки организма человека, обладающие высокой биологической и регенеративной активностью.

Самые распространенные ортобиологические методики — введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы (ACP PRP-терапия) и применение мезенхимальных стромальных клеток, полученных из костного мозга (BMAC-терапия) или жировой ткани (ACA SVF-терапия).

При каких нарушениях помогут ортобиология и регенеративная медицина?

Возможность применения и выбор конкретной ортобиологической методики определяются только на приеме у врача, который оценивает конкретный случай. Только он может понять, поможет ли регенеративная медицина пациенту. 

Чаще всего ортобиология применяется при следующих состояниях:         

• латеральный и медиальный эпикондилит;
• субакромиальный бурсит;
• вертельный бурсит;
• ахиллобурсит;
• частичный разрыв мышцы;
• разрыв манжеты ротаторов плеча;
• плантарный фасциит (пяточная шпора);
• остеонекроз (на ранних стадиях) до 3-й стадии по ARCO;
• артроз (остеоартрит) до 4-й стадии по Kellgren-Lawrence;
• повреждение менисков;
• хондромаляция до 4-й степени по Outerbridge;
• повреждение связок;
• остеохондроз, спондилоартроз;
• восстановительное лечение после артроскопических операций;
• альтернатива эндопротезированию крупных суставов;
• необходимость отложить/отсрочить операцию эндопротезирования.

Для чего обращаются к методикам ортобиологии и регенеративной медицины?

Ортобиология и регенеративная медицина позволяют решить проблемы качества жизни пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата без операций и с минимальным применением лекарственных средств:

• чтобы ослабить локальное воспаление и, как следствие, снять боль;
• чтобы замедлить изнашивание или «старение» хрящевой ткани сустава;
• чтобы восстановить поврежденные сухожилия, мышцы, связки;
• чтобы улучшить кровоснабжение и питание суставов.

Такие методики используют также в спортивной медицине для здоровья опорно-двигательного аппарата атлетов и лечения боли.

Дорофеев Юрий Леонидович

Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.

Травматолог, хирург-травматолог, ортопед.

Северная клиника

СТАЖ РАБОТЫ

18 лет

Трубин Василий Валерьевич

Травматолог, ортопед.

Северная клиника Центральная клиника Отделение "Озерки"

СТАЖ РАБОТЫ

9 лет

Какие методики ортобиологии и регенеративной медицины существуют и как они работают?

PRP-терапия — применяется в ортопедии для облегчения болевого синдрома и восстановления анатомических структур (хрящей, мышц, связок, сухожилий, менисков и т. д.). Внутрисуставные и внесуставные инъекции аутологичной PRP, которая является биологическим стимулятором, действуют на всю цепочку регенерации благодаря наличию в тромбоцитах факторов роста. В среднем курс лечения включает в себя 3-4 процедуры с интервалом 1-2 недели.

Аутологичная PRP обладает пролонгированным действием и способна усиливать эффект от проведения стандартной терапии.

PRP действует особым образом: содержащиеся в тромбоцитах биологически активные гранулы, которые в результате воздействия клеточного активатора высвобождаются в большом количестве, начинают действовать в месте воспаления и усиливают его. Так они мобилизуют скрытые восстановительные резервы организма, в первые сутки вызывая усиление боли и отека, но уже на вторые сутки выраженность боли становится меньше.

SVF-терапия и BMAC-терапия — это использование стромальных клеток, полученных из жировой ткани или костного мозга пациента. Методики получения стромально-васкулярной фракции жировой ткани и аспирата концентрата костного мозга официально зарегистрированы в России. Методы разработаны и внедрены компанией Arthrex — мировым лидером в области медицины спорта высоких достижений — и активно используются в ведущих клиниках России с 2017 года.

Стромальные клетки работают в двух направлениях. Первое и самое главное: они восстанавливают структуры, которые были утрачены в результате травмы или заболевания. Например, при начальных стадиях остеонекроза кости улучшения на МРТ заметны уже через 3 месяца, при лечении локального размягчения хряща (хондромаляции) — уже через 2 месяца.

Второе направление работы клеток — биологическое, они выделяют особые вещества (цитокины, морфогенетические белки и другие), которые помогают снять разрушительное воспаление, нормализовать микроциркуляцию крови, обезболить сустав. Все это приводит к быстрому положительному эффекту.

Если сочетать SVF или BMAC с PRP, эффект от лечения усиливается в несколько раз за счет наличия в аутологичной плазме тромбоцитарных факторов роста.

Безопасны ли эти процедуры?

Методика абсолютно безопасна, потому что при изготовлении клеточного концентрата используется собственный материал пациента — это гарантирует 100%-ную биологическую совместимость. Осложнения возможны, как и при любом другом инвазивном вмешательстве, поэтому у этой методики нет специфических осложнений, есть только общие, которые перечислены в порядке убывания: кратковременное (до 3 суток) усиление боли после инъекции (20%), хромота до 4 суток (7%), отек сустава (5%), инфекция в области вмешательства при наличии факторов риска, таких как синуситы, патология зубов, пиелонефрит, ИППП (0,01%).

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77