Ортобиология

О направлении

Центр ортобиологии и регенеративной медицины клиники «Скандинавия»

Ортобиология — инновационное направление травматологии и ортопедии, в котором для лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата используют препараты на основе собственного биологического материала человека. Такая терапия запускает природные процессы регенерации в организме и способствует¹ заживлению костей, суставов, связок, мышц и сухожилий.

Цель ортобиологии — стимулирование роста новых тканей и сохранение существующих, уменьшение боли, улучшение функций.

При каких нарушениях помогут ортобиология и регенеративная медицина

Возможность применения и выбор конкретной ортобиологической методики зависят² от типа патологии/травмы, общего состояния организма, предыдущего опыта лечения и множества других факторов. Только врач-специалист способен определить, поможет ли регенеративная медицина.

Технологии ортобиологии применяются при следующих повреждениях и заболеваниях:

латеральный и медиальный эпикондилит;
субакромиальный бурсит;
вертельный бурсит;
ахиллобурсит;
частичный разрыв мышцы;
разрыв манжеты ротаторов плеча;
плантарный фасциит (пяточная шпора);
остеонекроз (на ранних стадиях) до 3-й стадии по ARCO;
артроз (остеоартрит) до 4-й стадии по Kellgren-Lawrence;
повреждение менисков;
хондромаляция до 4-й степени по Outerbridge;
повреждение связок;
остеохондроз, спондилоартроз.

Также ортобиологические препараты используют в качестве восстановительного метода после артроскопических операций, альтернативы эндопротезированию крупных суставов либо при необходимости отложить/отсрочить операцию эндопротезирования.

Для чего обращаются к ортобиологии

Ортобиология позволяет решать проблемы с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата без операций и с минимальным применением лекарственных средств.

Данные методики также используют в спортивной медицине.

Они позволяют:

ослабить локальное воспаление и, как следствие, снять болевые ощущения;
замедлить изнашивание, или «старение», хрящевой ткани;
восстановить поврежденные сухожилия, мышцы, связки;
улучшить кровоснабжение и питание суставов.

Какие методы ортобиологии и регенеративной медицины существуют и как они работают

Наиболее распространенными считаются³: введение собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия), и применение стволовых клеток, полученных из костного мозга (BMAC-терапия) или жировой ткани (SVF-терапия).

При PRP-терапии вещества с обогащенной тромбоцитами плазмой запускают процессы восстановления благодаря наличию в тромбоцитах биологически активных гранул. Гранулы высвобождаются и начинают действовать в месте воспаления, усиливая его. Так они мобилизуют восстановительные резервы организма, в первые сутки вызывая усиление боли и отека, но уже на вторые сутки выраженность боли становится меньше.

В среднем курс лечения включает в себя 3–4 процедуры с интервалом 1–2 недели.

При BMAC- и SVF-терапии используют препараты на основе одной из разновидностей стволовых (стромальных) клеток, полученных из жировой ткани или костного мозга пациента.

Стромальные клетки работают в двух направлениях. Первое и самое главное: они восстанавливают структуры, которые были утрачены в результате травмы или болезни. Например, при начальных стадиях остеонекроза кости улучшения на МРТ заметны уже через 3 месяца, при лечении локального размягчения хряща (хондромаляции) — уже через 2 месяца.

Второе направление — биологическое, они выделяют особые вещества (цитокины, морфогенетические белки и другие), которые помогают снять разрушительное воспаление, нормализовать микроциркуляцию крови, обезболить. Все это приводит к быстрому положительному результату.

Если сочетать SVF или BMAC с PRP, эффект усиливается в несколько раз за счет наличия в аутологичной плазме тромбоцитарных факторов роста.

Безопасны ли эти процедуры

Сами по себе описанные методики безопасны для пациента. При изготовлении ортобиологических лекарств используется собственный материал пациента — это гарантирует 100%-ную биологическую совместимость и отсутствие нежелательной реакции.

Как и при любом другом инвазивном вмешательстве, возможен ряд осложнений, которые перечислены в порядке убывания: кратковременное (до 3 суток) усиление боли после инъекции (20%), хромота до 4 суток (7%), отек сустава (5%), инфекция в области вмешательства при наличии факторов риска, таких как синуситы, патология зубов, пиелонефрит, ИППП (0,01%).