Лечение вторичной катаракты

О направлении

Вторичная катаракта — это помутнение задней капсулы хрусталика глаза. Помутнение может появиться после удаления катаракты и замены родного хрусталика на искусственный, также известный как искусственная или интраокулярная линза (ИОЛ).

Это одна из наиболее распространенных патологий, возникающих после удаления катаракты. Средний срок развития вторичной катаракты от двух месяцев до четырёх лет после хирургического лечения. Многие пациенты ошибочно считают вторичную катаракту видом помутнения родного хрусталика. На самом деле это помутнение его задней капсулы, возникающее уже после замены родного хрусталика на искусственный.

В клинике “Скандинавия” можно провести лазерное лечение вторичной катаракты на аппарате Zeiss Visulas YAG III Сombi.

По какому принципу работает лазер?

Этот лазер комбинированный и объединяет в себе:

YAG-лазер «перфоратор», за счет концентрации энергии в точке вызывает микровзрыв и создает отверстия в тканях глаза – в радужке или собственной капсуле хрусталика;
зеленый лазер коагулятор, за счет нагрева ткани наносит микроожоги, которые через 5-7 дней превращаются в рубцы; эти рубцы либо надежно укрепляют ткани, или «отключают» поврежденные участки из патологического процесса.

Первый лазер применяется при:

вторичной катаракте – разрушает собственную заднюю капсулу хрусталика, в случае ее помутнения.
закрытоугольной глаукоме – создается отверстие в радужке для оттока жидкости по кратчайшему пути.

Второй лазер применяется при заболеваниях сетчатки (разрывы и периферические дистрофии сетчатки, а также при заболеваниях связанных с недостатком кислорода вследствие тромбоза сосудов или диабета).

Поводы для обращения:

О виде лечения принимает решение только лазерный хирург по рекомендации офтальмолога. Сам пациент может заподозрить только появление вторичной катаракты. Она появляется обычно в течение 2-3 месяцев после операции по поводу катаракты в виде легкого затуманивания зрения или появления «засветки» на ярком свету.

Подготовка к лечению:

Обычно специальная подготовка к процедуре не требуется, если не считать осмотра офтальмохирургом.

Как проходит процедура:

Перед выполнением лазерных процедур требуется расширение зрачка, которое достигается закапыванием капель. Зрачок расширяется в течении 15-20 мин. Исключение - лазерная иридотомия при закрытоугольной глаукоме. Пациент усаживается в обычном кабинете офтальмолога за щелевой лампой. После процедуры сразу же может идти домой.

Процедура длится от нескольких минут при иридотомии до 20-30 мин. при некоторых вариантах лазеркоагуляции.

Болезненна ли процедура?

Лазерная иридотомия напоминает 2-3 внезапных умеренно болезненных укола.

Лазерная дисцизия (рассечение) задней капсулы при вторичной катаракте безболезненна. Лазерная коагуляция может сопровождаться терпимой (в подавляющем большинстве случаев) болью за глазом или в виске. Все варианты обезболивания при лазерной коагуляции гораздо менее приемлемы.

Восстановительный период:

Восстановительный период обычно связан с сужением зрачка и составляет несколько часов. После лазерной коагуляции рекомендуется избегать переохлаждений и интенсивных физических нагрузок в течение 10-14 дней

Сколько процедур необходимо провести для полной терапии?

Обычно процедуры выполняются однократно. В редких случаях, может потребоваться повторная или дополнительная процедура.

Что требуется до проведения процедуры?

Консультация врача офтальмолога, дополнительно осмотр с широким зрачком или компьютерная томография сетчатки или обследование по поводу глауком.