Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы — это процедура взятия образца ткани молочной железы для изучения ее в лаборатории. Благодаря биопсии можно определить тип ткани, наличие в клетках патологических изменений и поставить точный диагноз.

Виды биопсии молочной железы

В «Скандинавии» есть два вида биопсии молочной железы: тонкоигольная аспирационная и трепан-биопсия.
Тонкоигольную аспирационную биопсию выполняют под местным обезболиванием для первичной оценки патологических изменений или для уточнения типа доброкачественных изменений (киста или фиброаденома). Для взятия образца ткани используется игла маленького диаметра, с помощью которой забирают клетки из образования молочной железы или жидкость из кисты. Во время проведения процедуры может ощущаться легкий дискомфорт и давление в области пункции. Процедуру проводят под контролем УЗИ, чтобы направить иглу в нужную область.

После процедуры специалист немного надавливает на ранку, чтобы предотвратить кровотечение, и накладывает небольшую повязку.

Трепан-биопсию проводят для получения точного диагноза в ситуациях, когда нужно отличить доброкачественное изменение от злокачественного. Она выполняется также под местной анестезией. При помощи полой иглы забирают уже не клетки, а небольшой образец ткани из образования или патологически измененного участка молочной железы. Для гистологического исследования необходимо не менее двух образцов ткани.

Процедуру проводят под контролем УЗИ. Также во время процедуры врач может ввести в молочную железу специальный маркер очень маленького размера из медицинского металла. Он необходим, чтобы определить патологическую зону при последующей потенциальной хирургической биопсии. Также маркер помогает отследить динамику лечения на будущих снимках маммографии.

Показания к биопсии молочной железы

Есть несколько показаний для назначения биопсии молочной железы. К ним относятся:

• впервые выявленные объемные образования молочной железы неясного потенциала;
• рост доброкачественных образований по УЗИ или маммографии в динамике;
• впервые выявленные доброкачественные опухоли крупных размеров;
• уточнение гистологического варианта объемных образований перед проведением ЭКО или в рамках подготовки к беременности;
• аспирация крупных кист, кист с воспалением или кист, доставляющих болевые ощущения;
• уточнение диагноза между кистозным или узловым образованием;
• уточнение причин изменений в лимфатических узлах, собирающих лимфу от молочной железы.

Противопоказания к биопсии молочной железы

Биопсию молочной железы не проводят при поражении тканей менее 5 мм, так как возможно его полное удаление.

Относительными противопоказаниями являются кожные инфекции в области груди и высокий риск кровотечений у пациентки, а также отсутствие визуализации изменений по УЗИ.

Также биопсию не проводят, если анатомические особенности груди не позволяют провести процедуру.

Подготовка к исследованию

В день исследования не нужно наносить косметические средства (лосьон, крем, дезодорант, духи) на кожу груди, подмышек и рук. Врачу необходимо рассказать, есть ли у вас аллергия или повышенная чувствительность к местным анестетикам, например к лидокаину. Также расскажите о лекарствах, которые вы принимаете, в том числе БАДах, витаминах и травяных пищевых добавках. Необходимо рассказать о хронических заболеваниях, травмах, операциях, если они были. Натощак приходить на процедуру нет необходимости.

Врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, препаратов, разжижающих кровь, или некоторых растительных добавок за 3–5 дней до процедуры. Это поможет снизить риск кровотечения.

Как проходит процедура

Во время пункционной биопсии обезболивают участок груди и вводят иглу для биопсии в молочную железу, забирая образец ткани.

Во время трепан-биопсии пациентка ложится на кушетку, врач прикладывает к груди ультразвуковой датчик, чтобы визуализировать патологическую зону или очаг, затем вводит иглу в грудь и направляет ее в необходимую область. Процедура занимает несколько минут.

Результаты диагностики

После биопсии ткань молочной железы отправляют в лабораторию, где врач-патоморфолог исследует образец под микроскопом. Заключение исследования включает подробное описание размера, консистенции ткани, а также какие клетки она содержит — доброкачественные или злокачественные.

Результаты направляют лечащему врачу. На их основании разрабатывается план лечения и при необходимости назначается дополнительная диагностика. Для дополнительного исследования и определения молекулярно-биологического подтипа опухоли врач-патоморфолог рекомендует проведение ИГХ-исследования.

Реабилитация после биопсии молочной железы

После биопсии пациентка может отправиться домой или на работу. Лучше провести день в спокойной атмосфере. В течение 72 часов после биопсии не рекомендуются посещение бани, фитнес-центра, сауны, тяжелые нагрузки, работа в наклоне. Нужно стараться избегать переохлаждения.

Если в области проведенной биопсии сохраняется дискомфорт и болезненность, можно принять обезболивающее. Также врач объяснит, как ухаживать за повязкой. Возможно, в ближайшие несколько дней лучше отдать предпочтение бесшовному, мягкому бюстгальтеру.

Биопсия — безопасная диагностическая процедура, которая позволяет поставить точный диагноз. Но если сохраняются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу:

• длительное кровотечение из места биопсии;
• инфицирование тканей вблизи места биопсии.