Имплантация электрокардиостимулятора

В сети клиник «Скандинавия» появилось новое направление — установка и программирование электрокардиостимулятора. 

Электрокардиостимулятор (ЭКС) — это небольшое устройство для лечения брадиаритмии — состояния, при котором нарушается сердечный ритм: сердце может биться слишком медленно или нерегулярно¹.

Кардиостимулятор посылает электрический импульс, который поддерживает нормальную частоту и ритм. Также кардиостимуляторы устанавливают, чтобы отрегулировать синхронную работу камер сердца для эффективного перекачивания крови. 

Показания к имплантации электрокардиостимулятора

Кардиостимулятор контролирует или увеличивает частоту сердечных сокращений². Он стимулирует сердце по мере необходимости, чтобы оно билось регулярно.

Обычно сердцебиение происходит за счет собственной электрической системы, которая передает сигналы — импульсы — по камерам сердца и сообщает ему, когда биться.

Нарушения проводимости сердечного сигнала могут произойти из-за повреждения сердечной мышцы, а также из-за генетических мутаций и приема некоторых лекарств. 

Показания к установке кардиостимулятора: 

• аритмия — хроническое нарушение сердечного ритма, когда сердце бьется медленно, слишком быстро или нерегулярно; 
• сердечная недостаточность.

Виды кардиостимуляторов

ЭКС используют низкоэнергетические электрические импульсы для управления частотой и ритмом вашего сердцебиения. Существуют традиционные трансвенозные аппараты, которые передают импульсы по проводам, и современные беспроводные кардиостимуляторы.

Трансвенозные кардиостимуляторы состоят из генератора электрических импульсов и электродов, которые считывают естественное сердцебиение и передают импульсы сердцу, когда нарушается сердечный ритм.

Беспроводные кардиостимуляторы размером примерно с большую таблетку, в которой установлен генератор импульсов и электроды. 

Также в некоторых случаях аритмию корректируют при помощи имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Устройство постоянно отслеживает частоту сердечных сокращений. Если ритм нарушается в виде жизнеугрожающей аритмии, то ИКД подает импульс, чтобы перезапустить сердечный ритм и предотвратить остановку сердца. 

Противопоказания 

Абсолютных противопоказаний к установке кардиостимулятора нет. Однако процедуру могут отложить из-за наличия активной вирусной или бактериальной инфекции³.

Подготовка и проведение операции по установке кардиостимулятора

Перед установкой кардиостимулятора пациент проходит лабораторные исследования, необходимую диагностику и консультации специалистов.

Имплантация ЭКС зависит от вида аппарата. Установка трансвенозного кардиостимулятора проходит под внутривенной седацией. Под кожу устанавливают кардиостимулятор, который подключают к электродам, идущим через вены пациента. Операция может занять до нескольких часов. После установки пациенту не рекомендуется двигать рукой на протяжении 12 часов. 

Беспроводной кардиостимулятор помещают внутрь сердца при помощи катетера. Его продвигают к сердцу через бедренную вену. Процедура занимает менее часа. Батарея беспроводного ЭКС рассчитана на 8–13 лет. 

После установки аппарата врач настраивает ЭКС, чтобы он корректировал сердечный ритм. Подробнее о настройке ЭКС читайте на странице «Программирование кардиостимулятора».

Реабилитация и восстановление

После установки постоянного кардиостимулятора пациент остается в клинике на сутки. В этот период врачи тщательно следят за его состоянием здоровья и проверяют работу ЭКС.

Также пациент получает подробную инструкцию, как предотвратить смещение проводов, избежать образования тромбов и других осложнений. Большинство пациентов возвращаются к повседневному ритму жизни уже через несколько дней после установки. А к физическим нагрузкам рекомендовано вернуться не раньше 4–6 недель после операции. 

После установки беспроводного кардиостимулятора пациенту не рекомендовано принимать горячие ванны или душ в течение двух дней, так как в области паха был сделан небольшой хирургический разрез. К физическим нагрузкам человек может вернуться исходя из своего самочувствия.

После операции пациенту следует посетить своего врача через месяц, три месяца; последующие визиты — каждые 6–12 месяцев. 

Преимущества сделать имплантацию ЭКС в «Скандинавии» 

В клинике «Скандинавия» работают кардиологи, аритмологи, кардиохирурги, специализирующиеся на установке и программировании ЭКС.

Клиника оснащена самым современным оборудованием, что практически исключает ошибки в исследованиях и постановке диагноза.

Наши специалисты следуют принципам доказательной медицины и мировым клиническим рекомендациям.

Мы выполняем программирование только импортных кардиостимуляторов: Medtronic, Vitatron, St. Jude Medical, Sorin.

Источники: 1. www.nhlbi.nih.gov/health/pacemakers 2. www.mayoclinic.org/tests-procedures/pacemaker 3. www.ncbi.nlm.nih.gov/books 4. www.nhlbi.nih.gov/health/pacemakers/how-it-works 5. flipbooks.leedsth.nhs.uk