Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия ЖКТ

Капсульная эндоскопия — это способ исследования тонкого и толстого кишечника. Пациент проглатывает капсулу с камерой, она проходит через весь желудочно-кишечный тракт и во время движения посылает изображения на записывающее устройство. Процедура не травмирует слизистую кишечника и позволяет рассмотреть его труднодоступные отделы. 

Как работает капсульная эндоскопия

Пациент проглатывает капсулу с камерой, благодаря моторике пищеварительной системы она продвигается по всем органам и потом выходит естественным путем. Во время движения она делает снимки — от 2 до 35 в секунду. Количество фотографий зависит от скорости продвижения капсулы — чем она быстрее перемещается по кишечнику, тем больше изображения. 

Размер капсулы совсем маленький, напоминает большую витаминку — 2-3 сантиметра в длину (в зависимости от модели), 1 сантиметр в ширину. Капсула состоит из светодиодов, которые освещают пищеварительную систему, камеры, которая делает снимки, батарейки и антенны, которая посылает изображения на записывающее устройство. 

Записывающее устройство пациент носит на поясе в специальной сумочке. Помимо того, что оно получает фотографии с капсулы, на нем онлайн можно отслеживать расположение капсулы в ЖКТ. Если она где-то задержалась, врач это увидит и может назначить препараты, которые ускорят моторику. 

Помимо записывающего устройства пациент носит на себе пояс с датчиками — «антенной», которая получает изображения и передает на записывающее устройство. Пояс не мешает двигаться, наклоняться и вести обычный образ жизни. 

Когда пояс и записывающее устройство будут на месте, пациент под присмотром врача проглатывает капсулу и начинается исследование. Оно занимает от двух до десяти часов — это зависит от длины кишечника, моторики ЖКТ и исследуемой области. 

В конце капсула выходит естественным путем и утилизируется. Есть небольшой риск, что капсула застрянет и не покинет организм в течение пары дней. Если никаких симптомов нет, то врач предложит подождать еще немного, чтобы она вышла сама. Но если появились симптомы непроходимости кишечника, то капсулу удалят хирургически или при помощи обычной эндоскопии. 

Когда капсула заканчивает работу, врач получает изображения, а потом расшифровывает их при помощи специального программного обеспечения на компьютере. Благодаря этому пациент может получить протокол исследования в течение пары дней. 

Показания для капсульной эндоскопии

Капсульная эндоскопия позволяет получить изображения слизистой кишечника в высоком качестве. Ее могут назначить, чтобы: 

  • найти причину скрытого кровотечения в ЖКТ, в том числе при железодефицитной анемии;
  • диагностировать воспалительные заболевания кишечника, в том числе болезнь Крона;
  • диагностировать доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • диагностировать целиакию — нарушение работы кишечника при непереносимости глютена;
  • обнаружить полипы в кишечнике;
  • подтвердить результаты других обследований.


Противопоказания для капсульной эндоскопии

К противопоказаниям для капсульной эндоскопии относятся любые сужения кишечника, которые могут препятствовать прохождению капсулы, — стриктуры, стенозы, свищи.

Также процедуру не рекомендуют беременным и людям с кардиостимуляторами, чтобы не сбить его настройки. Если у человека запланирована МРТ на тот же день, что и капсульная эндоскопия, ее тоже придется перенести, потому что капсула отреагирует на магнитное поле. 

Как подготовиться к капсульной эндоскопии

Чтобы снимки получились удачными и информативными, в кишечнике должно быть пусто. Поэтому за три дня до эндоскопии нужно соблюдать следующую диету — исключить фрукты, овощи, грибы, крупы, черный хлеб, молоко, газированные напитки, жирное, жареное или копченое мясо и рыбу. 

Может показаться, что при такой диете придется сильно себя ограничить и голодать, но вот что разрешается: каши, сдоба, печенье без добавок, рис, макароны из муки высшего сорта, вареный картофель, нежирный творог, йогурт без добавок, супы на нежирном мясе, вареная курица, нежирные виды рыбы. 

Вечером перед капсульной эндоскопией нужно принять специальный препарат для очистки кишечника. Если осматривать будут только тонкую кишку, то 2-3 литра «Фортранса», если еще и толстую, то 4 литра этого разведенного порошка. . 

Перед назначением процедуры врач обязательно еще раз проговорит все особенности подготовки к эндоскопии. 

Преимущества капсульной эндоскопии

Капсульная эндоскопия считается золотым стандартом исследования тонкого кишечника и информативным методом диагностики толстой кишки. Капсула не повреждает нежные слизистые ЖКТ и не вызывает дискомфорта во время ношения, поэтому пациент может продолжать заниматься своими обычными делами. 

Также она дает возможность исследовать труднодоступные части кишечника, рассмотреть его стенки и оценить моторику ЖКТ.

Мы пользуемся системой PillCam

В клинике «Скандинавия» мы пользуемся системой PillCam, которую производят в Израиле. В нашем арсенале есть капсулы с одной и двумя камерами. Специальные капсулы PillCam Crohn's с двумя камерами создают угол обзора в 336° и позволяют охватить почти всю поверхность кишечника. Эта система помогает врачу определить состояние кишечника при болезни Крона и других состояниях и оценить, как он реагирует на лечение.

Врачи