Бариатрическая хирургия

Услуги О направлении Цены Врачи

Восстановление и образ жизни после бариатрической операции

О направлении

Бариатрическая хирургия — наиболее эффективный метод длительного снижения веса при лечении ожирения. Операции для снижения веса проводят, если:

изменения питания и физической активности не помогают сбросить вес;
есть серьезные проблемы со здоровьем из-за лишнего веса.

Кроме потери веса, после бариатрической операции уменьшаются проявления многих сопутствующих ожирению болезней или эти заболевания исчезают совсем, среди них сахарный диабет второго типа, артериальная гипертензия, бесплодие, боли в суставах, синдром апноэ во сне.

Бариатрическая хирургия помогает снизить массу тела и значительно улучшить качество жизни.

Виды операций

Все хирургические методы лечения ожирения проводят под наркозом с помощью лапароскопии, то есть без разрезов.

Желудочный бандаж

Силиконовое кольцо с манжетой накладывают вокруг желудка для его сужения — в результате желудок становится похожим на песочные часы. Это приводит к значительному ограничению объема поступающей пищи. Благодаря манжете бандаж можно регулировать через специальный порт путем введения в него жидкости и дополнительного сужения просвета желудка.

Сейчас бандажирование практически не выполняется, это связано с его невысокой эффективностью и возникновением осложнений в отдаленном периоде.

Шунтирование желудка

Операция заключается в исключении из пищеварения части желудка и тонкой кишки. Из желудка формируют небольшой резервуар («малый желудочек»), куда будет поступать пища. Оставшаяся часть желудка выключена из процесса пищеварения, но при этом остается в организме человека.

«Малый желудочек» соединяют с тонкой кишкой на определенном расстоянии от двенадцатиперстной кишки. Таким образом, часть тонкого кишечника также выключается из пищеварения. Пища попадает из пищевода в сформированный «малый желудочек», а затем сразу в тонкую кишку. Благодаря небольшому объему нового желудка чувство насыщения наступает гораздо быстрее. Так как в выключенном тонком кишечнике не происходит всасывание, человек получает меньше питательных веществ. Эти факторы способствуют снижению веса.

Продольная резекция желудка (другие названия: рукавная резекция, рукавная гастропластика, SLEEVE-резекция)

Это одна из наиболее часто выполняемых операций. С помощью специальных сшивающих аппаратов из желудка формируют узкую равномерную трубку в продольном направлении. При этом удаляется большая часть желудка. Желудок становится меньше объемом, поэтому чувство сытости наступает быстрее.

Также снижению веса способствует уменьшение уровня гормона грелина, который вырабатывается в удаленной части желудка. Это помогает пациенту соблюдать пищевые рекомендации после операции.

Внутрижелудочный баллон

Установка баллона не является хирургической операцией. При гастроскопии баллон, сделанный из силикона, временно размещают в желудке и наполняют физиологическим раствором. Объем свободного пространства в желудке уменьшается, что вызывает более раннее насыщение от меньшего количества еды. Пока установлен баллон, у пациента появляется возможность изменить пищевые привычки и достичь снижения веса. Через 6 месяцев баллон обязательно удаляют из желудка.

Какой вид операции лучше

Каждая из операций назначается по определенным показаниям. Любое бариатрическое вмешательство — это только инструмент для пациента, чтобы изменить свое пищевое поведение и привычки. У каждой операции есть свои преимущества и недостатки.

Бариатрический хирург определяет, какую операцию выполнять, исходя из показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Какую потерю веса ждать

Снижение веса после бариатрических операций очень индивидуально и зависит от многих факторов. Если говорить о наиболее часто выполняемых операциях продольной резекции и шунтировании желудка, примерное снижение массы тела составляет 65–75% от избыточной массы тела. Потеря веса зависит не только от операции, но и от соблюдения привычек питания, физической активности.

После бариатрической операции возможен набор потерянного веса. Около 20% пациентов набирают 50% потерянных килограммов в первые 5 лет после бариатрической операции. И в первую очередь это происходит у пациентов, которые не наблюдаются в послеоперационном периоде. Поэтому очень важно, особенно в первый год после операции, регулярно наблюдаться у специалиста по бариатрической хирургии.

На калькуляторе бариатрической хирургии самостоятельно или с бариатрическим хирургом при планировании операции вы можете рассчитать примерную потерю веса через год после одной из операций.