Наружный акушерский поворот на головку при тазовом предлежании

Наружный акушерский поворот — процедура, позволяющая бережно и безопасно повернуть малыша из тазового предлежания в головное.

Тазовое предлежание означает, что ребенок находится вниз ногами или ягодицами, а не головой. Такое положение может вызвать трудности в родах, и обычно это показание к кесаревому сечению.

Акушерский поворот не требует обезболивания и проводится на сроке 36–37 недель и более (вплоть до срока родов) с помощью мягкого надавливания на живот мамы. Врач буквально помогает малышу «перевернуться» в правильное положение.

Показания

Процедура показана, если:

• ребенок находится в тазовом предлежании;

• УЗИ подтверждает возможность поворота;

• вы планируете естественные роды;

• нет противопоказаний для ее проведения.

Как проводится

1. Подготовка. Перед процедурой назначается УЗИ для уточнения положения плода, объема околоплодных вод и состояния плаценты. Его выполняет тот же врач, который будет делать поворот.

2. Расслабление матки. Для облегчения поворота используется препарат, расслабляющий матку. Это безопасно для мамы и малыша.

3. Поворот. Врач аккуратно воздействует руками на живот, изменяя форму матки. В результате малыш, находящийся в околоплодных водах, «ныряет» в головное предлежание. Весь процесс занимает несколько минут, и все это время доктор с помощью УЗИ наблюдает за положением и сердцебиением ребенка.

4. Наблюдение. После манипуляции проводится кардиотокография (КТГ) плода в течение не менее 30 минут. Это позволяет убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. КТГ повторяется вечером в день процедуры и утром на следующий день.

Риски

Наружный акушерский поворот — безопасная процедура. Риск развития осложнений крайне низкий, около 1%. В их числе:

• преждевременный разрыв плодных оболочек;

• отслойка плаценты;

• дистресс плода;

• преждевременные роды;

• вагинальное кровотечение.

Чтобы свести к минимуму риск осложнений, процедура проводится в родильном отделении при условии подготовленной операционной и бригады анестезиологов.

Противопоказания

Процедура не проводится, если:

• диагностировано предлежание плаценты;

• выявлено замедление роста плода с нарушением плодово-плацентарного кровотока;

• матка неправильной формы или есть рубцы на матке после операций;

• было вагинальное кровотечение в конце беременности;

• небольшое количество околоплодных вод или воды уже отошли;

• у матери высокое давление;

• многоплодные роды;

• есть медицинские показания для кесарева сечения.

В роддоме «Скандинавии» наружный акушерский поворот на головку при тазовом предлежании проводят акушеры-гинекологи Вера Шман и Ольга Романова. Стоимость процедуры — 10 000 рублей.

Шман Вера Валерьевна

акушер-гинеколог родильного отделения, заведующая родильным отделением, ведение беременности, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач узд (диагностика беременных)

Стаж 25 лет

Записаться онлайн

Романова Ольга Анатольевна

акушер-гинеколог родильного отделения, ведение беременности, акушер-гинеколог

Стаж 23 года

Записаться онлайн

Шман Вера Валерьевна

акушер-гинеколог родильного отделения, заведующая родильным отделением, ведение беременности, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, врач узд (диагностика беременных)

Стаж 25 лет

Записаться онлайн

Романова Ольга Анатольевна

акушер-гинеколог родильного отделения, ведение беременности, акушер-гинеколог

Стаж 23 года

Записаться онлайн