Детская гинекология

Детские гинекологи занимаются вопросами репродуктивного здоровья девочек с рождения до окончания подросткового периода. У ребенка с самого рождения могут быть проблемы, связанные с репродуктивной системой. Важно их вовремя диагностировать и лечить.

В числе проблем:

• аномалии наружного и внутреннего развития половых органов;

• воспалительные заболевания;

• доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;

• новообразования на половых органах;

• вульвовагиниты различной этиологии;

• синехии малых половых губ;

• задержка полового развития;

• преждевременное половое созревание.

С началом пубертатного возраста к проблемам могут добавиться:

• ювенильные маточные кровотечения;

• нарушение менструального цикла;

• дисменорея (болезненные менструации);

• ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Если все это не выявить вовремя, последствия могут быть серьезными. Причинами женского бесплодия часто являются перенесенные в детстве заболевания мочеполовой системы, оставшиеся без необходимого лечения. 

Кроме того, пренебрежение регулярным осмотром в будущем может негативно сказаться на качестве сексуальной жизни и стать причиной психологических травм. Не стоит отказываться от визита к гинекологу, руководствуясь детскими страхами. Например, «чтобы не травмировать детскую психику» или из чувства ложного стыда.

Наоборот, стоит прививать с юных лет правильное отношение к таким осмотрам: они должны стать абсолютно естественными, как поход к стоматологу или терапевту.

Когда ребенку необходима плановая консультация гинеколога

Согласно приказу Минздрава РФ от 10.08.2017 №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», рекомендуется проходить осмотр у доктора:

• При достижении 3 лет. В раннем возрасте могут быть выявлены пороки развития репродуктивных органов. Чаще всего ― аномалии строения наружных половых органов, часто встречаются синехии малых половых губ, вульвовагиниты. Важно вовремя заметить патологию и обращать внимание на детские жалобы.

• В возрасте 6 лет. На данном этапе важно отследить признаки преждевременного созревания: обозначение молочных желез, рост волос в подмышечной, лобковой областях. Они часто связаны с нарушениями эндокринной системы. Кроме того, гинеколог может выявить воспалительные заболевания наружных половых органов, которые встречаются в данном возрасте. Такие заболевания порой возникают из-за снижения иммунитета ребенка после перенесенных инфекций.

• По достижении 14 лет рекомендуется посещать врача регулярно, вплоть до совершеннолетия. Делать это нужно хотя бы раз в год, чтобы следить за развитием и здоровьем репродуктивной системы.

В возрасте от 6 до 14 лет стоит обращаться к специалисту при наличии жалоб у ребенка. На протяжении этого периода у девочек проявляются вторичные половые признаки. Гинеколог на приеме оценит степень их развития и проведет деликатный осмотр.

Примерно в 10–11 лет может наступить первая менструация ― менархе, что само по себе является поводом для обследования. К 13–14 годам вторичные половые признаки у девочек обычно сформированы. Если гинеколог на осмотре поймет, что признаки не до конца сформировались, то назначит дальнейшее обследование. Его результаты помогут установить причины задержки полового созревания, среди которых могут быть чрезмерные физические нагрузки, наследственные факторы, неправильное питание, недостаток гормонов.

В детской гинекологии особое внимание уделяется пубертатному периоду: часто дают о себе знать проблемы с менструальным циклом (нерегулярные или длительные менструации), а также дисменорея (менструации, сопровождающиеся болью в нижних отделах живота, головокружением, рвотой). Иногда требуется медицинское вмешательство, поскольку причинами отклонения от нормы могут быть пороки развития полового аппарата, эндометриоз, опухоли яичников, воспалительные заболевания органов малого таза.

Показания для экстренного обращения к детскому гинекологу

Посетить специалиста без промедления нужно при:

• жалобах ребенка на зуд или боль в области наружных половых органов;

• частых позывах к мочеиспусканию;

• получении травмы в области промежности;

• появлении новообразований на половых органах;

• изменении формы живота;

• боли в животе;

• кровянистых выделениях из половых путей;

• наличии выделений из влагалища;

• выявлении патологий по результатам анализа мочи;

• обнаружении больного с ИППП среди членов семьи.

Особенности визита к детскому гинекологу

Найти врача по специальности «детская гинекология» в Санкт-Петербурге нетрудно. Важно, чтобы он оказался высококвалифицированным, имеющим большой опыт в педиатрии и способным наладить психологический контакт с девочкой во время приема. 

Многое зависит и от родителей, задача которых ― регулярно спокойно и тактично беседовать с дочерью обо всем, что касается женского созревания. Иначе их дочь начнет скрывать беспокоящие ее симптомы, стесняться, замыкаться в себе. Также стоит понимать, что иногда маленькой пациентке проще довериться доктору, чем собственным родителям.

Как подготовить ребенка к приему у врача

Девочка может ассоциировать визиты к доктору с проблемами со здоровьем. Она может не понимать, зачем ей нужно идти к нему, когда она чувствует себя хорошо. Девушки часто думают, что их ждет полный гинекологический осмотр, но это не так. Чаще всего гинекологический осмотр не требуется при первом посещении. Сообщите об этом своей дочери заранее, чтобы она не переживала.

Стоит объяснить дочери, что визит к врачу позволит ей получить ответы на мучающие вопросы о ее меняющемся теле, а также узнать о профилактике беременности, ИППП и здоровом образе жизни. 

Как проходит прием

На приеме врач проводит визуальный осмотр и оценивает половое развитие девочки. Гинекологические инструменты, предназначенные для осмотра детей, исключают возможность причинить травму. При необходимости доктор назначит дополнительную диагностику по показаниям: УЗИ органов малого таза, обследование на гормоны, забор мазков на микрофлору.

В клинике «Скандинавия» применяется комплексный подход к диагностике и лечению, в том числе и в детской гинекологии. Это принципиально важно, поскольку для эффективной корректировки многих патологий в данной области необходима работа специалистов различных профилей, включая педиатра, эндокринолога, хирурга и уролога.