Вес ребенка: почему это важно

На плановом осмотре педиатр всегда измеряет рост и вес ребенка, это важные показатели здоровья малыша. Наш врач-педиатр, детский эндокринолог Алевтина Алексеевна Похлебкина рассказывает, почему необходимо следить за показателями веса, что является нормой и как поддерживать здоровый образ жизни ребенка.

Как анализируют массу тела 

Индекс массы тела человека (ИМТ) — это отношение веса человека к его росту. При этом не учитывается возраст и пол человека. ИМТ помогает врачам понять, к какой категории относится вес взрослого человека: нормальный, недостаточный, избыточный или ожирение. 

Но дети постоянно растут и делают это с разной скоростью. Поэтому врачи-педиатры и детские эндокринологи пользуются другими показателями — процентилями и стандартным отклонением ИМТ.

Процентили показывают, как ИМТ одного ребенка соотносится с ИМТ сверстников аналогичного пола. Например, если ИМТ находится на 70-м процентиле, это означает, что его показатели выше, чем у 70% детей его возраста и пола.

Стандартное отклонение (SD) — показывает, насколько показатель ребенка отклоняется от среднего значения для его группы.

Именно эти методы помогают объективно определить, есть ли у ребенка недостаток веса, избыточная масса тела или риск развития ожирения.

Когда вес считается избыточным

Понять, что вес ребенка выше нормы, можно так:

• избыточный вес: от 85-го до 95-го процентиля, или от +1 до +2 SD, то есть ИМТ ребенка превышает 85% показателей детей его возраста и пола;
• ожирение: выше 95-го процентиля, или +2 SD — ИМТ ребенка превышает 95% показателей сверстников.

ИМТ — это скрининговый, но не идеальный инструмент. Он не отражает процент жировой массы. Так, дети одного и того же возраста и пола могут иметь одинаковый процентиль или SD, но у одного ребенка этот показатель может быть повышен за счет мышечной массы, а у другого — за счет жировой.

Для оценки состава жировой и безжировой массы тела используется биоимпеданс — метод для измерения электрического сопротивления участков тела, который показывает соотношение жировой, костной, мышечной ткани и жидкости. Однако этот метод также подвержен ошибкам.

До начала половой жизни мальчики и девочки набирают вес примерно с одинаковой скоростью. В пубертатный период под воздействием гормонов девочки набирают больше жировой массы, а мальчики, наоборот, безжировой. 

Почему избыточный вес — это опасно 

Выделяют несколько факторов, которые способствуют развитию ожирения: 

• режим питания;
• низкий уровень физической активности;
• нарушение режима сна;
• генетическая предрасположенность;
• психические заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• социальные и общественные факторы: школьная среда, ограниченный доступ к здоровой пище и напиткам, ограниченный доступ к безопасным и удобным местам для занятий физической активностью. 

Избыточный вес и ожирение у ребенка могут привести к сахарному диабету 2-го типа, высокому уровню холестерина, сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонии, боли в суставах, проблемам с дыханием, ожирению печени и другим. 

Рекомендации по поддержанию нормальной массы тела

Подавайте хороший пример. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки должны стать делом всей семьи. В идеале у ребенка от 6 до 17 лет должен быть один час физической нагрузки в день пять дней в неделю. Детям от 3 до 5 лет важна физическая активность в течение всего дня.

Сбалансированное питание включает: 

• половина тарелки — фрукты и овощи; 
• четверть тарелки — крупы, например, булгур, коричневый рис — и макароны из цельнозерновой муки; 
• вторая четверть тарелки — белки: нежирное мясо, птица, морепродукты и чечевица. 

В перерывах между приемами пищи можно предлагать перекусы, где много питательных веществ. Например, йогурт с ягодами, цельнозерновые крекеры. 

Продолжайте предлагать новые блюда ребенку. Не огорчайтесь, если малыш сразу не полюбил новый продукт. Не всегда дети пробуют новые блюда с первого раза, иногда для этого необходимо время и несколько попыток. 

Ограничьте экранное время ребенка. Не кормите ребенка и не ешьте всей семьей перед телевизором или гаджетами. Когда человек ест перед экраном, он не чувствует насыщения и может переедать. 

Убедитесь, что ребенок высыпается и соблюдает режим сна. Недостаток сна может повысить риск ожирения. Не реже одного раза в год проводите профилактические осмотры, на которых педиатр измерит рост и вес вашего ребенка и рассчитает процентили его ИМТ и стандартное отклонение ИМТ.