Поиск:

Контактный центр

+ 7 (812) 600-77-77

Пн—Сб: 8:00-21:00 Вс: 9:00-21:00

Обратный звонок

Контактный центр

+ 7 (812) 600-77-77

Пн—Сб: 8:00-21:00 Вс: 9:00-21:00

Не знаете, куда обратиться?
Закажите обратный звонок

Обратный звонок
Записаться онлайн
Скачайте приложение Скандинавия

Стома: уход, калоприемники и их использование, диета, полезные советы

27 июня 2022

Что такое стома

Стома — это искусственное отверстие в кишке, сформированное хирургическим путем после удаления всего кишечника или его части, которое выведено на переднюю брюшную стенку для выхода кала и газов. Для опорожнения кишечника стомированным больным рекомендуется использовать специальные калоприемники.

Калоприемники 

Калоприемники бывают следующих типов.

  • Однокомпонентные — это клеящиеся пакеты, в которых отверстие для стомы вырезается под индивидуальный размер. Они состоят из клейкого слоя или клейкого слоя с уплотнителем вокруг отверстия стомы. Бывают одноразовые или многоразовые (имеют в комплекте зажим).

Достоинства однокомпонентных калоприемников:

- плотно прилегают к коже, не пропускают запах;

- сменить пакет можно быстро и чисто;

- нет необходимости в крепежном поясе;

- пакеты почти незаметны даже под купальником.

  • Двухкомпонентные — это пластина и стомный мешок со специальным устройством для крепления мешка к пластине. Пластину обычно меняют каждые 3–4 дня. Бывают одноразовые или многоразовые.

Достоинства двухкомпонентных калоприемников:

- возможность вырезать отверстие под размер стомы;

- широкий выбор размеров отверстия под стому без необходимости вырезать;

- эластичная пластина с моделируемым отверстием — отверстие для стомы формируется пальцами без использования ножниц в соответствии с индивидуальным размером и формой стомы. Образует плотное прилегание вокруг стомы.

Средства для ухода за стомой 

  • Нейтрализаторы запаха

1. Активированный уголь — достаточно положить две таблетки в калоприемник после каждого очищения.

2. Пакетики саше для стомы — желируют содержимое.

3. Нейтрализатор запаха — 8–10 капель в калоприемник при каждой его смене.

  • Выравниватели кожи

  1. Паста в виде полосок выравнивает шрамы, складки вокруг стомы, создавая ровную поверхность для хорошей фиксации калоприемника. Также препятствует протеканию. 

Преимущества пасты:

- защищает кожу от влияния агрессивных влажных испарений;

- устраняет неровности между кожей и пластиной или мешком;

- легкая в использовании, существенно продлевает срок ношения пластины;

- используется практически с любым типом приемного мешка;

- слой пасты способен растягиваться, приспосабливаясь к движениям кожи;

- не вызывает дискомфортных ощущений. Паста удаляется вместе с пластиной. Остатки пасты смываются теплой водой.

2. Паста в тюбике предохраняет кожу вокруг стомы от раздражения, препятствует протеканию кала и способствует заживлению кожи. Основная цель применения пасты — защита кожи вокруг стомы. Пасту наносят под пластину калоприемника, на пластину калоприемника и комбинированно. Можно использовать пасту для заполнения неровностей кожи, благодаря чему калоприемник будет лучше удерживаться на коже.

3. Защитный крем «Критик барьер» — профилактическое и заживляющее средство. Защищает кожу вокруг стомы и кожу, подверженную воздействию каловых масс (при недержании). Крем наносят на кожу, дают впитаться 2–3 минуты, а излишки крема удаляют салфеткой.

4. Защитная пленка («вторая кожа») — растворена в жидкости. После нанесения жидкость испаряется, оставляя на коже тонкую эластичную водоотталкивающую пленку, позволяющую коже «дышать». Защитную пленку нельзя наносить на поврежденную кожу — это вызовет сильное раздражение.

5. «Нилтак» — средство для удаления медицинского клея калоприемников. Не раздражает даже поврежденную кожу, быстро растворяет клей, высыхает за секунды, не препятствует приклеиванию следующего калоприемника, увлажняет.

 6. «Силесс» — силиконовая защита кожи. Защищает, увлажняет, смягчает, быстро высыхает, не создает многослойной пленки, гипоаллергенна.

Уход за стомой

Как сменить калоприемник

Для смены калоприемника понадобятся:

  • зеркало;

  • ножницы, лучше с загнутыми концами;

  • измеритель стомы;

  • авторучка;

  • полиэтиленовый пакет для утилизации использованного калоприемника;

  • мыло для рук;

  • одно- или двухкомпонентный калоприемник;

  • мягкие салфетки;

  • мягкое полотенце;

  • средства ухода за кожей: очиститель для кожи, паста-герметик в тюбике или полоске, защитный крем либо пленка.

Если пациент активный, то лучше производить смену калоприемника, стоя у зеркала в ванной комнате, чтобы было достаточно освещения и места для раскладки всего необходимого.      

SC_A4_stomaterapevt_27jun2022.jpg        

Как определить размер стомы

Первый способ: измерить стому специальным фирменным шаблоном и с помощью этого же шаблона нарисовать ручкой или карандашом контуры стомы на клеящейся пластинке калоприемника. Затем вырезать ножницами отверстие.

Второй способ: перенести контуры стомы на прозрачную пленку, приложенную к стоме. Затем вырезать отверстие в пленке и далее, используя ее как трафарет, перенести контуры стомы на клеящуюся поверхность калоприемника.

Третий способ: измерить линейкой стому и от руки нарисовать контуры стомы на клеящейся поверхности калоприемника.

Ошибки при использовании калоприемника и способы их исправления

Причины отклеивания калоприемника:

  • Плохое приклеивание к коже около стомы.

Кожа около стомы должна быть сухой и чистой. Чтобы калоприемник хорошо держался, прижмите наклеиваемый пакет к коже теплой рукой, подождите 2–3 минуты. 

  • Неправильно подобранный размер отверстия калоприемника.

Если размер стомы изменился из-за изменения веса тела, а размер вырезаемого отверстия калоприемника остался прежним, то содержимое будет подтекать под клеевую пластину и герметичность калоприемника будет нарушена.

  • Изгибы поверхности кожи или складок в месте наклеивания.

При наличии изгибов на коже или складок в месте наклеивания клеевой пластины по ним может происходить утечка содержимого. В этом случае понадобится консультация стоматерапевта для подбора типа калоприемника.

  • Раздражение кожи около колостомы.

Нужно обратиться к стоматерапевту, чтобы выявить истинную причину.

  • Неподходящий угол наклеивания мешка.

Если мешок ориентирован неправильно, то сам вес мешка создаст усилие на клеевую пластину и будет способствовать ее отклеиванию.

  • Нерегулярное опорожнение калоприемника.

 Опорожняйте калоприемник, когда он заполнен на 1/3–1/2 объема.

  • Высокая температура тела.

Повышение температуры тела или окружающего воздуха могут привести к плавлению клеевого слоя.

  • Ненадлежащие условия хранения калоприемника.

Калоприемники нужно хранить в сухом, прохладном месте.

  • Использование старых калоприемников.

Срок годности калоприемников ограничен и индивидуален для каждого типа.

Полезные советы 

При использовании калоприемников могут возникать проблемы. Ниже советы о том, как их избежать. 

Надувание пакетов газами

У системы «Комбигезив» достаточно приподнять кольцо пакета от подкладки и дать газам возможность выйти.

Клеящиеся пакеты можно проколоть или надрезать в верхней части до места приклеивания, а отверстие закрыть водонепроницаемым пластырем. При наполнении газами пластырь немного отодвигают, сбрасывая таким образом газ.

Дезодорация

Вложите в пакет две таблетки активированного угля или специальных дезодорирующих средств: пакетики-саше Diamonds, Coloplast, нейтрализатор запаха. Не впрыскивайте дезодорант в пакет, так как его запах может привлечь лишнее внимание.

Одежда

Современные приспособления позволяют носить ту же одежду, что и до наложения стомы. Если вы носите корсет, то в области стомы нужно вынуть из него все металлические части. Если стома наложена в талии, то мужчинам рекомендуется надевать подтяжки вместо ремня. Калоприемник без сброса Alterna Мини Кап имеет небольшой объем — его можно использовать под купальным костюмом и облегающей одеждой.

Диета для стомированных больных

Рекомендации по приему пищи при запорах:
  • Пейте не менее 2 литров жидкости в день. Употребляйте напитки до и после еды.

  • Увеличьте употребление продуктов с клетчаткой: свежих фруктов и овощей, геркулесовой и пшеничной каши, хлеба из муки грубого помола.

  • Ешьте регулярно и сытно.

  • Увеличьте общую физическую активность — это стимулирует работу кишечника.

  • Воздержитесь от употребления тяжело перевариваемых продуктов, таких как яйца, орехи, кукуруза, грибы, рис.

Рекомендации по приему пищи при диарее:
  • Пейте не менее 2 литров жидкости в день. Употребляйте напитки после еды.

  • Принимайте пищу регулярно и небольшими порциями.

  • Употребляйте в пищу продукты, оказывающие закрепляющий эффект.

  • Воздержитесь от употребления жирной и острой пищи.

Продукты, обладающие послабляющим эффектом:
  • Сырые овощи и фрукты;

  • чернослив, инжир, сливы;

  • фасоль;

  • свежевыжатые соки;

  • кисломолочные продукты;

  • минеральная вода (без газа).

Продукты, обладающие закрепляющим эффектом:
  • Рис;

  • сухари, сушки;

  • шоколад, сладости;

  • черника, бананы, печеные яблоки;

  • кипяченое молоко, кисель.

Продукты, которые повышают газообразование:
  • Безалкогольные газированные напитки и пиво;

  • горох, бобы, кукуруза;

  • капуста: цветная, белокочанная, брокколи;

  • корнеплоды, огурцы;

  • шпинат, лук, чеснок;

  • абрикосы, бананы, груши;

  • грибы;

  • яйца.

Кожура помидоров, яблок, а также кукуруза, орехи, огурцы или мякоть цитрусовых вызывают спазмы кишечника, приводящие к болям в животе.

Продукты, которые уменьшают газообразование:
  • Активированный уголь;

  • масло перечной мяты, растворенной в горячей воде;

  • чай с мятой.

Продукты, усиливающие выделение неприятного запаха при переваривании:
  • Некоторые сорта сыра;

  • рыба, яйца;

  • капуста, лук, чеснок.

Повышенному газообразованию могут способствовать жевание жвачки и курение

Продукты, способствующие уменьшению выделения неприятного запаха:

  • Йогурт, кефир (утром);

  • брусника, брусничный сок (после еды днем);

  • зеленый салат, петрушка, шпинат;

  • клюквенный морс.

Для борьбы с запахом используют калоприемник с фильтром.

Фитотерапия при склонности к запорам

Сбор № 1

Ромашка (цветки) — 1 часть

Чабрец ползучий (трава) — 1 часть

Бузина черная (цветки) — 1 часть

Жостер слабительный (плоды) — 1 часть

Тмин обыкновенный (плоды) — 1 часть

Лен посевной (семена) — 1 часть

Мята перечная (трава) — 1 часть

Сбор № 2

Душица обыкновенная (трава) — 1 часть

Аир болотный (корневище) — 1 часть

Липа сердцевидная (цветки) — 1 часть

Ромашка аптечная (цветки) — 1 часть

Подорожник большой (лист) — 1 часть

Кишнец посевной (семена) —1 часть

Способ приготовления: 1 столовую ложку смеси заливают 500 мл кипятка, кипятят на слабом огне 10 минут, затем настаивают 2 часа.

Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день за 30–40 минут до еды.

Фитотерапия при склонности к поносу

Сбор № 3

Горец змеиный (корневище) — 2 части

Черемуха обыкновенная (плоды) — 1 часть

Гранат (кора) — 1 часть

Черника (ягоды) — 1 часть

Тысячелистник обыкновенный (трава) — 1 часть

Сбор № 4

Кровохлебка лекарственная (корни) — 2 части

Бадан толстолистный (корневище) — 1 часть

Шиповник (плоды) — 2 части

Черники (ягоды) — 1 часть

Зверобой продырявленный (трава) — 2 части

Овес посевной (зерновки) — 2 части

Земляника лесная (трава) — 1 часть

Укроп пахучий (семена) — 1 часть

Способ приготовления: 2 столовые ложки смеси заливают 700 мл кипятка, кипятят на слабом огне 10 минут, затем настаивают 2 часа. 

Принимают по 120 мл за 30–40 минут до еды.

Аптечка для стомированных больных

У человека с колостомой должен быть индивидуальный аптечный пакет, куда входит следующее:

  • стерильный перевязочный материал;

  • «Бепантен» (ранозаживляющее средство);

  • мазь против аллергии «Фенистил», «Гистан» или любая другая;

  • новые калосборники;

  • перчатки;

  • дистиллированная вода;

  • перекись водорода 3%.







Все записи

Ваша заявка на обратный звонок успешно отправлена

Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием.
Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок.

Рабочее время колл-центра: ПН–СБ: 08:00–22:00; ВС: 09:00–19:00

Закрыть

Ваша заявка не была отправлена, попробуйте снова

Обратный звонок

Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием. Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок

Введено больше 128 символов
Имя введено некорректно
Введены запрещенные символы
Введено больше 64 символов
Введены запрещенные символы
Номер введен некорректно
Время суток
Любое
Утро
День
Вечер
Требуется подтверждение

Мы используем файлы cookie для улучшения работы сайта