Системная красная волчанка

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) — одно из самых загадочных аутоиммунных заболеваний. Она может притворяться десятками других болезней и маскироваться под самые обычные жалобы: усталость, головную боль, боли в суставах.

Причины развития волчанки пока остаются не до конца ясными. Так, повысить вероятность ее развития может наличие определенных генетических мутаций. Также «запустить» болезнь могут факторы среды: токсичные вещества, инфекции, гормональные изменения, стресс, некоторые лекарства.

Заболевание встречается у людей любого возраста, но чаще всего диагностируется у женщин, особенно в возрасте 15–44 лет. 

Признаки системной красной волчанки

У двух пациентов не бывает абсолютно одинакового набора симптомов. Наиболее характерные признаки СКВ:

• «бабочка» на лице — сыпь на щеках и переносице;

• красные пятна на коже или высыпания после пребывания на солнце (фоточувствительность);

• язвочки на слизистых рта или носа;

• боли и отеки суставов;

• поражение почек (повышенный белок в моче, изменения в анализах крови);

• воспаление оболочек сердца или легких;

• судороги, нарушения памяти, головные боли и другие неврологические проявления;

• снижение количества клеток крови (анемия, тромбоцитопения, лейкопения);

• появление специфических антител в крови.
  
  

К этому часто добавляются общие жалобы: постоянная слабость, субфебрильная температура, выпадение волос, боль в груди при дыхании.

Болезнь развивается непредсказуемо: иногда признаки появляются внезапно, иногда нарастают медленно, годами. Для большинства пациентов характерны периоды обострений и ремиссий, когда симптомы почти исчезают.

Диагностика системной красной волчанки

СКВ — диагноз исключения, и путь к нему у многих занимает годы. Единственного анализа, который «подсветит» волчанку, не существует. Диагноз ставят при сочетании клинических проявлений и лабораторных данных. 

Основной критерий — наличие четырех и более симптомов. Дополнительно врач назначает лабораторные анализы.

В диагностике участвует не только ревматолог, но и дерматолог, кардиолог, нефролог, невролог, в зависимости от того, какие органы затронуты.

Лечение системной красной волчанки

Полностью вылечить волчанку пока невозможно, но современная медицина умеет держать ее под контролем. Цель терапии — снизить активность болезни, предотвратить обострения и сохранить органы.

Основные направления лечения:

• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен) — уменьшают боль и воспаление;

• антималярийные препараты (гидроксихлорохин) — снижают воспаление, защищают кожу и уменьшают риск обострений;

• кортикостероиды — подавляют воспаление, назначаются при поражении почек;

• иммуносупрессоры — подавляют чрезмерную активность иммунной системы.
  
  

Кроме лекарств, важны образ жизни и психологическая поддержка: отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность, регулярные осмотры у специалистов, работа с тревогой при необходимости.