Остеопороз. Часть 2

Остеопороз довольно легко диагностировать. Для этого существуют специальные аппараты, которые называются денситометры. Эти аппараты измеряют, подсчитывают частоту кальция в костях и выдают нам результат. Денситометров в Санкт-Петербурге довольно много, и это исследование пройти довольно легко. Кроме того, каждый пациент довольно легко может подсчитать риск перелома в ближайшие 10 лет, просто введя данные о себе, очень короткие, в такую программу, которая называется FRAX. Она располагается в интернете в свободном доступе, и любой человек может подсчитать себе этот риск переломов. Единственное что нужно помнить, программа FRAX считает риск переломов только у людей старше 50 лет. У более молодых она не работает.

Итак, остеопороз – заболевание, которое потенциально можно предупредить. И самое главная профилактика – здоровый образ жизни в течение всей жизни. Это правильное питание с достаточным потреблением кальция, а кальций это, в основном, молочные продукты. Молочные продукты – очень важная составляющая нашего питания, начиная с младенчества и заканчивая самым-самым пожилым возрастом.

Следующее на что надо обратить внимание – это достаточная физическая активность. Чем крепче мышцы, тем крепче кости и тем более человек координирован, и он меньше падает. А если он меньше падает, у него меньше риск переломов. Физическими упражнениями нужно заниматься с самых ранних лет жизни до глубокой старости. Просто каждому человеку должны соответствовать свои физические упражнения, своя интенсивность физических упражнений.

Следующее, что нужно помнить, это, безусловно, вредность курения и злоупотребления алкоголем. Курение чрезвычайно плохо влияет на костную ткань, и об этом особенно должны помнить ­все – и мужчины и женщины – но обращаю внимание особое женщин, поскольку остеопороз преимущественно женское заболевание, хотя мужчины тоже им довольно часто болеют.

Ну и наконец, витамин D – витамин здоровья, солнечный витамин. К сожалению большому, вся территория Российской Федерации и особенно северные наши регионы, к которым относится и Петербург, это зона риска дефицита витамина D из-за очень малой инсоляции. Поэтому Российская ассоциация по остеопорозу рекомендует принимать добавки витамина D всем взрослым людям начиная с октября по апрель, а потом, когда солнечная активность достаточная, можно делать перерывы. Люди старше 65 лет должны принимать витамин D круглогодично. Это тоже надо помнить.

Наконец, я бы хотела обратить внимание еще на одну группу пациентов, которые должны задуматься об остеопорозе. Это люди, которые уже перенесли переломы при небольшой травме. Если был перелом при небольшой травме это говорит о том, что кости хрупкие. И хрупкость, она ведь не проходит, это означает, что переломы будут повторяться. Люди, которые имели уже хотя бы один перелом, имеют риск повторных переломов в 3 раза больше по сравнению с теми людьми, у которых переломов не было. А если переломов было три, то риск переломов в 5 раз возрастает. Примерно 60-70% людей, которые обращаются к травматологу с переломом шейки бедра, говорят о том, что у них это не первый перелом. Это означает, что у людей раньше можно было заподозрить, диагностировать остеопороз, начать его лечить и вполне вероятно, что какую-то большую долю людей мы могли бы освободить от этого тяжелого осложнения заболевания просто своевременным правильным лечением. Итак, люди, которые перенесли перелом при небольшой травме, должны обратиться к врачу и обсудить с ним вопрос о наличии остеопороза и его лечении.

Дата публикации: 04.05.17