клиника Скандинавия
Осмотр ортопедом детей до года. Часть 1
Почему важен осмотр ортопедом ребенка до года, как часто необходимо приводить малыша к врачу, как выявить плоскостопие на раннем этапе, рассказывает Сергей Анатольевич Викулов, детский ортопед, травматолог, хирург.
Добрый день. Меня зовут Викулов Сергей Анатольевич, я детский ортопед клиники Скандинавия. Сегодня тема нашего разговора – профилактический осмотр врача-ортопеда детей до года. Врач-ортопед это доктор, который занимается опорно-двигательной системой, всей опорно-двигательной системой у ребенка не только до года, но и после года. Но профилактический осмотр детей до года важен на всех этапах развития. На первом году жизни врач-ортопед осуществляет порядка 5-6 плановых осмотров. И первый – осмотр ребенка в родильном доме.
Осмотр ребенка в родильном доме один из самых важных. В этот период жизни гипертонус мышц еще не сильно развит, вся врожденная ортопедическая патология ярко выявляется. Именно в этот промежуток времени ортопеды в родильном доме ставят такой сложный диагноз как врожденный вывих бедра.
На первом месяце жизни в диагностике ортопедической патологии помогает скрининговое исследование, ультразвуковая диагностика, которая позволяет выявить диспластические изменения в тазобедренных суставах и врожденные патологии, которые выявляются у ребенка (врожденная кривошея, косолапость, патология врожденная верхних конечностей). Чем раньше начнешь лечить, тем проще это вылечивается.
Следующий осмотр осуществляется в 3 месяца. Делается повторно УЗИ, чтобы выяснить ядра окостенения и правильность развития тех же самых тазобедренных суставов. Следующий осмотр в 6 месяцев, когда ребенок начинает сидеть. Последний осмотр осуществляется на первом году жизни, в год, когда ребенок начинает активно ходить. Все эти осмотры важны не только с точки зрения развития врожденных каких-то дефектов у ребенка, но и с точки зрения физиологического развития ребенка.
На этапах осмотра формируются основные физиологические изгибы позвоночника (лордозы, кифозы). Установка стоп и профилактический осмотр в этот промежуток времени позволяет скорректировать при помощи лечебной физкультуры и массажа все нарушения физиологического развития ребенка.
Когда ребенок начинает ходить, все, наверное, мамы волнуются по поводу плоскостопия у ребенка. Мысль о том, что у ребенка врожденное плоскостопие не покидает, мне кажется, ни одну маму. Следующая тема для разговора - эта тема о патологии стопы, а даже не о патологии, а о физиологическом развитии стопы. Ребенок, вставая на ноги, сначала с опорой, а дальше и без опоры формирует и свою походку и физиологический свод стопы, который развивается в течение определенного промежутка времени. Формирование свода стопы заканчивается к 12 годам. Поэтому важно для ребенка правильный подбор первой обуви. И важно не акцентироваться на так называемой ортопедической обуви. Ортопедическая обувь – это обувь специфическая, которая назначается только доктором и только при каких-то патологических состояниях стопы. Для ребенка важна анатомическая или физиологическая обувь, которая представляет собой обувь с невысоким и плотным задником, который будет фиксировать задний отдел стопы. Должен быть невысокий супинатор (подушечка, которая поддерживает продольный свод стопы). Обувь должна быть широкая в переднем отделе, чтобы не сдавливала стопу, с достаточно мягкой и подвижной подошвой и небольшим каблучком, который выполняет анатомическую функцию при начале ходьбы у ребенка. Не стоит подбирать ребенку с высоким задником, потому что это ограничивает движение в голеностопном суставе и мешает ему формировать стереотип походки.
Дата публикации: 24.01.17