клиника Скандинавия
Оперативная коррекция плоскостопия
Оперативное лечение при плоскостопии направлено на восстановление осей плюсневых костей и пальцев стоп, устранение проявлений артрозов мелких суставов стоп, удаление костных разрастаний на головке первой плюсневой кости и коррекцию стояния стопы при тяжелых поражениях или деформациях.
Оперативно восстанавливается не только внешний вид стопы, но и возвращаются правильные точки опоры и углы в суставах, устраняется причина болевого синдрома.
Показанием к оперативному лечению служат выраженные деформации стопы в переднем, среднем или заднем отделах (или комбинированные), а также плоско-вальгусная установка стоп.
Перед операцией пациенту выполняются рентгенограммы обеих стоп под нагрузкой для планирования обьема вмешательства, расчета углов коррекции и уровней остеотомий.
Суть операции при поперечном плоскостопии заключается в проведении корригирующих остеотомий (пересечений) плюсневых костей и костей фаланг пальцев стопы, исправлении деформаций и удалении костных разрастаний в области первого плюсне-фалангового сустава.
При наличии показаний производится коррекция стояния стопы в целом за счет остеотомии пяточной кости или установки временного импланта в область таранно-пяточного сустава.
Остеотомия костей первого пальца стопы возможна в нескольких вариантах и позволяет исправить как угловые и ротационные деформации, так и длину первого луча стопы, а также обеспечить правильную нагрузку на весь передний отдел стопы. При проведении операции используются новейшие технологии и фиксаторы ведущих мировых производителей.
Длительность операции на одной стопе (в зависимости от обьема) составляет около 30-40 минут. Наиболее часто используется SKARF-или L-образная остоеотомия. После достижения правильной установки кости производится фиксация зоны остеотомии специальными стягивающими винтами. Гипсовая иммобилизация не требуется.
Операция проводится (преимущественно) под спинномозговой анестезией.
В послеоперационном периоде иммобилизация не требуется. Пациент ходит в специальной обуви (ботинок Барука) в течение 5-6 недель с полной нагрузкой на оперированную ногу.
Перевязки выполняются один раз в 4-5 дней; швы снимаются через 2 недели. Небольшой отек может держаться в течение нескольких месяцев. Послеоперационный отек спадает в течение 2-3 недель, что обусловлено особенностями кровоснабжения стопы.
Осложнения в виде неудовлетворительных результатов возможны при несоблюдении рекомендаций лечащего врача. Банальных осложнеий при выполнении операции в клинике удается избежать благадаря соблюдению всех правил асептики и антисептики, а также высокому качеству исполнения вмешательства .
Предоперационная подготовка включает в себя прохождение стандартного комплексного обследования, ЭКГ и консультации терапевта или семейного врача. При наличии сопутствующей соматической патологии возможно потребуется допуск к операции от специалистов.
Подробнее о предоперационной подготовке >>
Противопоказанием к операции могут являться:
- тяжелые сопутствующие заболевания
- наличие хронического инфекционного процесс
- тяжелые заболевания вен нижних конечносте
- грибковые поражения стоп