Поиск:

Контактный центр

+ 7 (812) 600-77-77

Пн—Сб: 8:00-21:00 Вс: 9:00-21:00

Обратный звонок

Контактный центр

+ 7 (812) 600-77-77

Пн—Сб: 8:00-21:00 Вс: 9:00-21:00

Не знаете, куда обратиться?
Закажите обратный звонок

Обратный звонок
Записаться онлайн
Скачайте приложение Scandinavia

Новообразования кожи. Часть 1

06 мая 2016

Автор статьи

Ермакова Татьяна Геннадьевна Дерматолог, Проводит телемедицинские консультации

Добрый день! Меня зовут Ермакова Татьяна Геннадьевна, я дерматолог клиники “Скандинавия».

Новообразования кожи делятся на группы. Первая: это доброкачественные новообразования, к ним относятся такие, часто встречающиеся, как вирусные – папилломы, бородавки, контагиозный моллюск. Эти образования, как правило, не вызывают никаких проблем в диагностике, потому что они имеют совершенно характерный внешний вид, и не вызывают проблем с лечением. Удаляются любыми традиционными деструктивными методами лечения. 

Отдельно хочу сказать о том, что в последнее время в своей практике стала наблюдать ряд пациентов, у которых множественные элементы и часто рецидивирующие. Связываю это с возможной несостоятельностью иммунной
системы, как раз противовирусной составляющей иммунной системы. В связи с этим, приходится часто прибегать к помощи иммунологов, и совместно лечить эти заболевания. Но все равно, все заканчивается благополучно, пациенты выздоравливают. С этим обычно проблем больших нет.

Другая группа доброкачественных новообразований кожи, с которыми я сталкиваюсь в своей работе, это дерматофибромы, себорейный кератоз и гемангиомы. Они тоже, как правило, не вызывают трудностей в диагностике, представляют собой косметический дефект и тоже довольно легко удаляются при желании пациента.

Самая, конечно, опасная и самая настораживающая группа новообразований кожи – это злокачественные новообразования кожи. Конечно, я, как дерматолог, не занимаюсь лечением этой группы заболеваний, но в своей практике я довольно часто с ними сталкиваюсь и занимаюсь диагностикой. 

Наиболее часто встречается – это базальный клеточный рак или базалиома. Болеют этим заболеванием люди старше 50 лет, но встречается и у молодых людей. Предрасполагающими факторами является светлый цвет кожи. То есть, люди со светлой кожей, светлыми глазами и светлыми волосами и рыжеволосые люди более подвержены этому заболеванию. Также к развитию базалиом часто приводит неумелое воздействие ультрафиолетовых лучей. Это люди, которые любят посещать солярий, также люди, которые очень неумеренно загорают. Либо встречаю иногда людей, у которых профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием на солнце. Такие, как моряки дальнего плавания, которые вдоль экватора ходят в рейсы и тоже
подвергаются облучению. Бывают ситуации, когда человек 20 лет назад очень сильно обгорел на солнце, а потом в возрасте 55 лет он заболевает базалиомой. 

Диагноз ставится достаточно легко по характерной клинической картине, также помогает дерматоскопия – это осмотр при увеличении. Специальный есть прибор, который десятикратное увеличение делает – там есть характерные признаки. Подтверждается при помощи цитологического исследования, это делаются мазки-отпечатки с поверхности образования, мы получаем клетки, которые нас могут сориентировать относительно того, с чем имеем дело. Также при выявлении, мы их направляем к онкологам.

Более подробно я остановлюсь на таком заболевании, как меланома. Это одна из самых страшных опухолей, которые могут быть у человека. Она очень быстро развивается, очень быстро дает метастазы и очень часто
приводит к гибели пациентов. Кому следует обращаться к дерматологу. Во-первых, людям, у кого более 50-ти родинок на теле, у кого есть выпуклые невусы в местах, где они подвергаются хронической травме – в зонах
бритья если они находятся, в зоне, где контактируют с бельем, с поясом, на волосистой части головы, а также люди, которые увлекались солнцем когда-либо, либо подвергались солнечным ожогам.

Человек приходит на прием к дерматологу, мы проводим дерматоскопию – это исследование при помощи вот такого прибора, это лупа с подсветкой, на самом деле выглядит он достаточно просто. Позволяет под десятикратным
увеличением рассмотреть поверхность кожи. На поверхность кожи капается капелька масла, и глазом осматриваются все родинки на теле человека. Те, которые привлекают внимание – имеют неравномерную окраску, имеют крупный размер, имеют неровные края, они при помощи специальной приставки к этому прибору могут
фотографироваться на цифровую камеру, потом переноситься на экран компьютера и с еще бОльшим увеличением подробно изучаться, и это дает возможность сохранить эти фотографии для дальнейшего сравнения в динамике. 
Обычно я рекомендую своим пациентам, если они куда-то выезжали отдыхать, прийти повторно через полгода. Если они не уезжали и не загорали, то приходить через год для повторного исследования. Для чего это нужно? Мы
можем увидеть малейшие изменения в родинках, в невусах и принять активные меры. То есть, мы можем удалить эту родинку тогда, когда она сделала первый шаг в сторону меланомы. 

Почему во всем мире отмечается большая смертность от меланомы? Потому что большинство людей обращаются, когда уже видят какие-то признаки изменения в родинках. Это кровотечения, это резкое увеличение в размерах,
это изменение цвета. Это, как правило, уже признак меланомы, и в данном случае прогноз уже неблагоприятный, потому что люди уже обращаются с меланомами, все зависит уже от стадии процесса. Наша задача выявить меланому на ранней стадии, тогда, когда она еще не меланома, но диспластический невус. То есть невус, в котором уже проявились изменения. В этом случае мы удаляем, получаем гистологическое исследование, и человек остается жив. Поэтому во всем мире сейчас уже уделяется очень большое внимание ранней диагностике меланомы.

Существуют определенные алгоритмы диагностики при помощи дерматоскопа. В развитых странах этой методикой владеют врачи общей практики, которые проводят скрининговую диагностику, они осматривают большое количество
пациентов, очень много родинок, когда они выявляют что-то подозрительное, они уже отправляют к специалистам. В России, к сожалению, это развито не так сильно, но в принципе, дерматологи этой методикой стараются овладеть, и это помогает многим пациентам избежать меланомы.

Дата публикации: 06.05.16

Все записи

Ваша заявка на обратный звонок успешно отправлена

Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием.
Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок.

Рабочее время колл-центра: ПН–СБ: 08:00–22:00; ВС: 09:00–19:00

Закрыть

Ваша заявка не была отправлена, попробуйте снова

Обратный звонок

Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием. Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок

Введено больше 128 символов
Имя введено некорректно
Введены запрещенные символы
Введено больше 64 символов
Введены запрещенные символы
Номер введен некорректно
Время суток
Любое
Утро
День
Вечер
Требуется подтверждение

Мы используем файлы cookie для улучшения работы сайта