Поиск:

Контактный центр

+ 7 (812) 600-77-77

Пн—Сб: 8:00-21:00 Вс: 9:00-21:00

Обратный звонок

Контактный центр

+ 7 (812) 600-77-77

Пн—Сб: 8:00-21:00 Вс: 9:00-21:00

Скорая помощь

+7 (812) 600-77-70

Ежедневно: 24 часа

Не знаете, куда обратиться?
Закажите обратный звонок

Обратный звонок
Записаться онлайн
Скачайте приложение Scandinavia

Микозы стоп. Часть 1

19 декабря 2017

Автор статьи

Ермакова Татьяна Геннадьевна Дерматолог, Проводит телемедицинские консультации



Добрый день. Меня зовут Ермакова Татьяна Геннадьевна, я дерматолог клиники «Скандинавия». Сегодня я хочу вам рассказать об очень актуальной теме – микозы кожи. На самом деле существует несколько видов микозов: которые поражают кожу, придатки кожи – это ногти и волосы, есть поверхностные микозы, которые называются кератомикозы и есть дерматомикозы, которые поражают кожу. Я хочу более подробно остановиться на дерматомикозах и микозах стоп, которые встречаются наиболее часто у нашего населения.

По данным ВОЗ где-то каждый пятый житель Земли страдает в той или иной степени грибковыми заболеваниями. Что касается микозов стоп и грибковых поражений ногтей, то здесь ситуация, если рассматривать Россию, следующая: в возрасте старше 40 лет примерно 30% болеют этими заболеваниями. С возрастом частота встречаемости увеличивается, после 60 лет уже где-то 70% людей страдают онихомикозами.

Каким образом мы ставим диагноз онихомикоз? Самым главным методом диагностики является микроскопия. То есть, мы берем либо чешуйки кожи, либо фрагменты ногтевых пластинок, либо волос и отправляем в лабораторию, где на них наносят специальный раствор и микроскопируют. Нам пишут ответ, либо обнаружен грибок в данном препарате, либо не обнаружен. Иногда нам требуется проводить культуральное исследование, то есть определять какой именно грибок есть у данного пациента. В таком случае мы делаем посев этих же материалов на питательную среду и смотрим, какие грибы вырастают. Надо сказать, что они очень плохо растут на среде, и поэтому результат часто бывает отрицательный, затягивается и не всегда нам дает необходимую информацию. Поэтому чаще мы пользуемся именно микроскопией.

Когда пациент обратился к доктору, мы провели микроскопическое исследование, подтвердили диагноз микоз. Дальше лечение зависит от того, насколько долго человек этим страдает, насколько распространенный процесс. На самом деле, если речь не идет о ногтевых пластинках, то в большинстве случаев можно обойтись наружным лечением, то есть, не принимать какие-то серьезные препараты внутрь.

Сейчас очень много существует разных лекарственных форм. Если речь идет только о коже и межпальцевых промежутках, то, как правило, используются формы кремов, которые очень хорошо проникают. Они не вызывают парникового эффекта между пальцами и в складках и быстро решают проблему.

Если же уже речь идет о поражении ногтевых пластинок, то здесь тоже лечение зависит от распространенности. То есть, если мы имеем дело с одной-двумя ногтевыми пластинками, которые поражены не полностью и не более чем на 80%, а поражение располагается со стороны свободного края ногтя, с дистальной стороны, а не со стороны ростковой зоны, то тогда мы можем надеяться на успех, применяя только наружное лечение. Если же мы имеем бОльшую степень поражения, если мы имеем дело с длительным заболеванием и самолечением, то тут уже не обойтись без таблетированных препаратов.

Надо сказать, что у большинства пациентов, с которыми я сталкиваюсь на приеме, существует некий стереотип, что лечение таблетками очень вредно, особенно для печени. И если пациент болел гепатитом А в детстве, то считает, что это лечение ему использовать ни в коем случае нельзя. На самом деле это не верно. Примерно с 1995-1996 годов у нас на рынке появились современные антимикотики, действующими веществами являются тербинафин и итраконазол. Их много с разными коммерческими названиями, но они все достаточно мягко переносятся. Крайне редко возникает необходимость останавливать это лечение по каким-то причинам непереносимости со стороны пациента. Даже у пожилых людей, даже у людей, которые принимают достаточно много препаратов по другим каким-то сопутствующим заболеваниям, в общем-то проблем не возникает с лечением.

Дата публикации: 19.12.17

Все записи

Ваша заявка на обратный звонок успешно отправлена

Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием.
Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок.

Рабочее время колл-центра: ПН–СБ: 08:00–22:00; ВС: 09:00–19:00

Закрыть

Ваша заявка не была отправлена, попробуйте снова

Обратный звонок

Оператор колл-центра перезвонит Вам для уточнения деталей и подтверждения записи на прием. Пожалуйста, будьте готовы ответить на звонок

Введено больше 128 символов
Имя введено некорректно
Введены запрещенные символы
Введено больше 64 символов
Введены запрещенные символы
Номер введен некорректно
Время суток
Любое
Утро
День
Вечер
Требуется подтверждение

Мы используем файлы cookie для улучшения работы сайта