Ложный сустав после перелома

Несращение перелома, также известное как ложный сустав, — это нарушение нормального процесса заживления перелома, при котором заживление кости не произойдет без дальнейшего лечения. Наиболее полное стандартное определение несращения, которое дает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: это перелом, который сохраняется минимум 9 месяцев без признаков заживления в течение трех месяцев.

Существует несколько физиологических процессов, ответственных за несращение кости:

• Нарушение кровоснабжения снижает способность перелома к заживлению;

• Повреждение костной ткани приводит к снижению образования новой кости из-за расстояния, необходимого для ее заживления;

• Плохая механическая стабильность в месте перелома может снизить способность перелома к заживлению.

Лечение несращения сложное и требует индивидуального подхода. Оно отличается для разных типов несращений: 

• Для гипертрофического несращения, при котором активно образуются костные мозоли, целью лечения будет улучшение внутренней стабильности кости с ее фиксацией; 

• Для атрофического несращения, при котором мозоли образуются меньше, исправляют биологическую и механическую нестабильность кости; 

• Для олиготрофного несращения, при котором образование костной ткани практически не происходит, используют комбинацию внутренней фиксации и стимуляторы роста костной ткани; 

• При инфицированном несращении назначают антибиотики, а затем механически фиксируют сломанный сустав или пересаживают костную ткань (при необходимости).