Как приучить ребенка к горшку

«А вот раньше все дети в 1,5 года сами ходили на горшок и никаких проблем не было», — фраза, которую нередко слышат молодые родители. Действительно, в период, когда еще не было одноразовых подгузников и современных стиральных машин, старались как можно раньше приучить ребенка к горшку.

Но сегодня некоторые дети позже осваивают горшок, а родители, бабушки и дедушки тревожатся по этому поводу. Разбираемся, так ли это страшно и как мягко приучить ребенка к горшку. 

Приучать не по возрасту, а по навыкам

В большинстве современных рекомендаций говорится о том, что приучать ребенка к горшку имеет смысл не раньше 1,5–2 лет. При этом некоторые дети готовы к процессу еще позже, и это тоже нормально. 

Лучше ориентироваться не на возраст, а на готовность конкретного ребенка. Чтобы приучение прошло достаточно быстро и гладко, стоит подождать, пока ребенок сможет:Оставаться сухим дольше, чем раньше, желательно не менее двух часов — это признак того, что он может контролировать мочевой пузырь.

• Какать по расписанию, например, первым делом с утра, после завтрака или перед отходом ко сну. Такое расписание позволит предложить горшок в нужный момент и получить первый успешный опыт.
• Осознавать, что он писает или какает, и сообщать об этом словами или невербальным способом.
• Понимать, что он мокрый или грязный, и пытаться избавиться от подгузника: если ребенку перестали нравиться памперсы, это лучший момент для того, чтобы их снять.
• Раздеваться самостоятельно — стягивать и натягивать простые штаны и трусики.
• Выполнять простые просьбы, например «возьми машинку» или «сними шапку».
• Хорошо ходить, садиться и вставать, высиживать на одном месте хотя бы пять минут.

Наталья Борисовна Кидиекова, педиатр

— В «советской педиатрии» с шести месяцев практиковался подход «раннего приучения к горшку». Предлагалось после кормления держать ребенка над горшком. Но сажать на горшок следовало только после того, как малыш сам начнет садиться.

Сегодня такой подход считается менее физиологическим, так как не учитывает степень зрелости мышц и нервной системы ребенка, в частности иннервации мочевого пузыря и кишечника.

1,5–2 года — оптимальный возраст для приучения к горшку, наибольший успех и максимально расслабленный процесс приучения будет у ребенка 2,5–3 лет.

Обычного горшка достаточно

Многим кажется, что для успешного приучения нужно купить специальный горшок для мальчика или девочки, желательно с музыкой, трусиками для приучения и книжками про туалет. 

На самом деле для этого нужен только горшок, а некоторые обходятся и без него. Многие родители считают, что проще сразу учить ребенка писать в унитаз, и это тоже рабочий вариант. В таком случае лучше купить специальную накладку на сиденье, чтобы ребенок не проваливался, подставку или лесенку, чтобы он мог сам сесть.

Наталья Борисовна Кидиекова:

— Горшок может быть самым обычным, удобным и теплым. Желательно, чтобы сиденье повторяло анатомические изгибы тела, а спинка поддерживала поясницу ребенка.

Чтобы горшок стал для малыша привычным предметом, сначала можно поставить его в комнате, а потом уже переставлять в туалет или ванную комнату.

Разницы в приучении девочек и мальчиков нет. Для мальчиков, кроме горшка, можно использовать писсуар.

Постепенно убираем подгузники

Убирать подгузники резко, в один день не стоит. Этот процесс должен происходить плавно. Сначала можно рассказать ребенку о том, что будет происходить. Например, что он уже большой, теперь сможет ходить в туалет, как взрослый, и ему не нужно больше носить подгузники днем. 

Также на первом этапе нужно много говорить о туалетных делах. Не для всех родителей это комфортно, но лучше бы научиться говорить «я писаю» вместо «я в туалете», чтобы ребенок понимал, что означают эти слова и что они относятся ко всем, а не только к нему. 

Вот основные рекомендации:

• Увеличьте продолжительность времени днем без подгузника и постепенно перестаньте надевать его. Если на улице тепло, на прогулку тоже можно ходить без подгузников, но лучше захватить запасную одежду.
• Одевайте ребенка так, чтобы одежду было легко снять, избегайте пуговиц и молний на штанах. Если дома тепло, ребенок может ходить голышом.
• Регулярно в течение дня спрашивайте ребенка, не нужно ли ему сходить в туалет.
• Используйте расписание: предлагайте посидеть на горшке после сна, в течение 15–30 минут после еды и питья.
• Если ребенок отказывается идти в туалет, на горшок или посидел там совсем чуть-чуть, не заставляйте его, так как это будет восприниматься как наказание.
• Хвалите за успех. Можно использовать небольшие поощрения, но не переусердствуйте. Уменьшайте похвалу по мере освоения навыков.
• В первое время вытирайте ребенку попу сами.

Будьте готовы к описанным штанам некоторое время, в них нет ничего страшного. 

Приучение к горшку обычно занимает от трех до шести месяцев. Если в течение недели-двух ничего не получается, отложите приучение и повторите попытку еще через несколько недель.

Инциденты и откаты — это нормально

Если ребенок был готов, он научится ходить на горшок довольно быстро, но это не исключает того, что время от времени будут случаться неприятные ситуации. Родителям важно быть готовыми к этому и сохранять спокойствие. 

Также можно продумать заранее, как минимизировать ущерб: например, иметь много запасных домашних штанов и убрать на время особо ценные ковры.

Дети не умеют терпеть долго: первое время они успевают только сообщать о том, что хотят на горшок, и сразу писают в штаны. Хвалите ребенка за то, что он попросился — это первый шаг. Если он снял штаны перед тем, как написать на пол, это тоже здорово.

Не ругайте за описанные штаны и утешайте ребенка, если он расстроился. В следующий раз обязательно получится.

В первое время можно использовать развлечения во время похода на горшок, например петь песню или читать книжку. Тут важно не переусердствовать и постепенно убирать развлечения, чтобы не пришлось петь серенады до 5 лет.

Также может произойти регресс: ребенок уже всему научился — и вдруг опять писает в штаны или требует достать памперсы. Обычно это происходит на фоне каких-то изменений, например выхода мамы на работу, переезда или рождения брата или сестры. Тут тоже важно сохранять спокойствие, не ругать и не стыдить ребенка, и постепенно все войдет в норму.

Наталья Борисовна Кидиекова:

— Напряженный эмоциональный фон может закрепить плохую ассоциацию с горшком, вплоть до страха перед горшком и полного отказа от него. Из-за того, что родители нервничают, расстраиваются, ругают ребенка, у него может появиться негативная реакция на формирование навыка «опрятности». 

Ночное приучение 

Подгузник на ночь часто остается еще долгое время. Если ребенок спит всю ночь и при этом просыпается утром с мокрым подгузником, значит, он еще не готов его снять. 

Признаки готовности:

• ребенок регулярно просыпается утром в сухом подгузнике или писает при просыпании — подгузник сухой ночью, а утром мокрый и теплый;
• ребенок просыпается ночью, чтобы пописать.

Как и с дневным приучением, в процессе кровать будет несколько раз описана — нужно быть к этому готовым. Важно не ругать ребенка и не наказывать его.

Наталья Борисовна Кидиекова:

— До пяти лет дневное недержание мочи не диагностируют, то есть эпизодические инциденты — это вариант нормы. С ночным недержанием такая же ситуация до семи лет. Отмечу, что при задержке развития у детей такие нормы не применяют. Как ночное, так и дневное недержание — это симптомы, а не диагнозы, они требуют анализа основной причины.