Чекап организма: что входит и какие анализы нужны мужчинам и женщинам

Чекап организма — не попытка проверить каждый орган и сдать максимум анализов за один день. Его главная задача — оценить состояние здоровья, индивидуальные риски, вовремя заметить возможные нарушения и понять, какие меры профилактики действительно нужны конкретному человеку.

От обычного приема терапевта такой формат отличается широтой задачи. Если человек приходит к врачу с болью, температурой или другими симптомами, диагностика обычно направлена на поиск причины конкретной проблемы. Профилактическое комплексное обследование проводится, когда выраженных жалоб может не быть. Врач собирает анамнез, оценивает образ жизни, наследственную предрасположенность, возраст, пол, показатели давления, вес и другие факторы риска, а затем определяет объем обследований.

При этом полный чекап не означает «МРТ всего тела плюс все онкомаркеры и гормоны». Для профилактики важен другой подход: выбирать только те исследования, эффективность которых оправдана возрастом, особенностями пациента и его рисками. Именно поэтому ответ на вопрос, с чего начать чекап организма, обычно довольно простой: с разговора с семейным врачом или терапевтом и составления персонального плана.

В сети клиник «Скандинавия» можно выбрать готовую программу чекапа или составить индивидуальный план. Так, в программе «Личный план здоровья PRO» сначала проводится консультация семейного врача или терапевта, после которой специалист формирует индивидуальный пакет обследований и консультаций узких специалистов.

Что входит в чекап в любом случае: базовый набор

Единого списка, который был бы обязательно нужен всем взрослым, не существует. Базовый чекап организма строится вокруг нескольких направлений: врачебного осмотра, оценки сердечно-сосудистых и метаболических рисков и лабораторной диагностики.

Обычно основой становится прием терапевта или семейного врача. Он уточняет, какие заболевания были раньше, есть ли хронические болезни, какие препараты человек принимает, были ли случаи раннего инфаркта, инсульта, сахарного диабета или онкологических заболеваний в семье. Учитываются сон, питание, курение, алкоголь, уровень физической активности, изменения веса и самочувствия.

Из лабораторных методов в программы могут входить:

• общий клинический анализ крови — для оценки основных клеточных показателей, в том числе уровня гемоглобина;

• биохимический анализ крови — его конкретный состав зависит от программы и факторов риска;

• анализы на уровень глюкозы;

• липидный спектр: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;

• анализ мочи и другие лабораторные исследования — по составу конкретного комплекса.

В качестве инструментальной диагностики в разных программах используются ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ и другие методы. Например, в некоторых расширенных комплексах проводится УЗИ органов брюшной полости и почек. Состав программы при этом может существенно отличаться: даже готовые пакеты «Скандинавии» — «Личный план здоровья» 20+, 40+ и 50+ — не являются одной и той же схемой с постепенно добавляющимися анализами.

Такое обследование организма помогает собрать общую картину, оценить работу разных систем, обнаружить значимые изменения и определить, нужна ли дополнительная диагностика, лечение или только регулярный контроль.

Чекап для женщин: что входит дополнительно

Женский чекап дополняется обследованиями, связанными с репродуктивным и онкологическим здоровьем. Конкретный набор зависит не только от количества лет, но и от анамнеза, наличия беременности в планах, менструального цикла, наследственных факторов и предыдущих результатов обследований.

В программы могут входить осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, обследования молочных желез, цитологическое исследование шейки матки и ВПЧ-скрининг. В «Личном плане здоровья» 20+ для женщин, например, предусмотрены первичный прием акушера-гинеколога с УЗИ, жидкостная цитология и генотипирование ВПЧ. В программе 40+ к этому добавляется стандартная маммография.

Такое разделение соответствует и логике государственной профилактики: действующий порядок диспансеризации предусматривает маммографию для женщин от 40 до 75 лет один раз в два года. При этом периодичность конкретного исследования не нужно определять самостоятельно — врач учитывает, когда оно проводилось в последний раз, результаты и индивидуальные риски.

Отдельные программы «Женское здоровье» могут быть еще шире. В «Скандинавии» есть стандартная, расширенная и максимальная версии, в которых встречаются УЗИ щитовидной железы, исследование ТТГ, УЗИ молочных желез, цитология, ВПЧ-тестирование и другие исследования. То есть гормональные показатели и обследование щитовидной железы могут быть частью конкретного комплекса, но это не означает, что всем женщинам нужно ежегодно сдавать длинный список гормонов.

Особый подход нужен женщинам, планирующим беременность. Здесь цель обследования меняется: нужно не просто оценить общие показатели, а подготовиться к зачатию и заранее обсудить с врачом заболевания, лекарства, вакцинацию и другие факторы, которые могут повлиять на течение беременности. В «Скандинавии» для этого есть отдельное направление подготовки к беременности.

Чекап для мужчин: что входит дополнительно

Для мужчин программа также меняется с возрастом и рисками. Помимо общего осмотра, оценки состояния сердца и сосудов, обмена веществ и лабораторных показателей, могут добавляться направления, связанные со здоровьем предстательной железы и мочеполовой системы.

В «Личном плане здоровья» 40+ для мужчин предусмотрено определение общего и свободного простатспецифического антигена (ПСА), а в программе 50+ эти показатели сочетаются с расширенной онкологической диагностикой.

При этом ПСА тоже не является универсальным ежегодным анализом для любого мужчины. В российской программе диспансеризации определение антигена предусмотрено в определенные возрастные точки: 45, 50, 55, 60 и 64 года.

Если же нужна более прицельная проверка урологического здоровья, можно выбрать отдельное направление. В программу «Мужское здоровье» входит прием уролога, УЗИ предстательной железы, общий анализ мочи и другие исследования. Есть и отдельные комплексные приемы для пациентов до и старше 40 лет.

Поэтому сдавать ПСА, тестостерон, многочисленные половые гормоны или обследоваться на инфекции только потому, что они входят в чужой список для чекапа, не нужно. Врач помогает подобрать обследования под возраст, жалобы, особенности половой и репродуктивной функции и факторы риска.

Как программа меняется с возрастом: 20+, 40+, 50+, 65+

С возрастом меняется вероятность сердечно-сосудистых, метаболических и некоторых онкологических заболеваний, поэтому профилактический план тоже не остается одинаковым всю жизнь.

Важное уточнение: наличие колоноскопии в программах 50+ сети клиник «Скандинавия» не означает, что каждому человеку нужно начинать ежегодно проходить колоноскопию после 50 лет. В государственной программе скрининга рака толстого кишечника основным первым исследованием является анализ кала на скрытую кровь: от 40 до 64 лет — раз в два года, от 65 до 75 лет — ежегодно. Дальнейшая диагностика проводится по показаниям.

То же относится к КТ, МРТ, УЗИ всех внутренних органов и онкомаркерам. «Больше» не равно «точнее». Профилактические программы должны помогать выявлять заболевания на ранних стадиях, но не создавать цепочку ненужных процедур из-за случайных находок.

Если нужна не общая проверка, а конкретная система

Иногда человеку не нужен общий комплекс, потому что уже известна основная зона риска. Например, есть повышенный холестерин, семейная история ранних сердечно-сосудистых болезней, гипертония, сахарный диабет или заболевание щитовидной железы.

Тогда вместо широкого чекапа можно выбрать профильную программу.

В «Скандинавии», например, есть чекап «Здоровое сердце», направленный на комплексное обследование сердечно-сосудистой системы. Он включает консультацию кардиолога, ЭКГ, эхокардиографию, исследование сосудов, анализы крови и мочи и ряд других исследований.

Для пациентов с сахарным диабетом разработана программа «Диабет под контролем». В зависимости от пола она включает приемы эндокринолога и кардиолога, определение гликированного гемоглобина, оценку функции почек и другие диагностические мероприятия. Это особенно важно, потому что диабет может повреждать сосуды, почки, нервную систему и другие органы.

Еще один вариант — «Здоровье щитовидной железы». В программу входят приемы эндокринолога, ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе и УЗИ щитовидной железы.

Такие профильные направления позволяют не превращать профилактику в бесконечный список исследований, а сосредоточиться на конкретной задаче.

Амбулаторно или в стационаре: в чем разница

Большинство чекапов можно проходить амбулаторно: человек приезжает в клинику на анализы, приемы специалистов и инструментальные процедуры, а затем возвращается домой. На выполнение программы может потребоваться несколько посещений.

В «Скандинавии» программы «Личный план здоровья» занимают от двух до семи дней в зависимости от возраста и состава исследований. При этом речь не идет о том, что пациент все это время находится в клинике: обследования распределяются по визитам.

Другой вариант — чекап в стационаре. Он подходит тем, кому важно пройти большой объем лабораторных и инструментальных обследований за короткий срок. В программах «Ваше здоровье» пребывание в стационаре включено в пакет, а сами программы могут включать консультации врачей, анализы, УЗИ, ЭКГ и другие методы диагностики.

Какой формат лучше, зависит не от «серьезности» чекапа, а от задач пациента, количества необходимых процедур, его рафика работы, самочувствия и удобства.

Сколько стоит и как часто проходить чекап

Стоимость зависит прежде всего от наполнения программы. Более компактный профилактический набор будет дешевле расширенного обследования с консультациями нескольких специалистов, эндоскопией, УЗИ и другими процедурами.

Индивидуальная программа может стоить дороже готового пакета, потому что ее состав формируется под конкретные задачи пациента. Актуальную стоимость лучше смотреть непосредственно на странице чекапов сети клиник «Скандинавия», поскольку состав и цены программ могут меняться.

Отдельный вопрос — как часто делать чекап организма. Здесь тоже нет правила «один большой пакет раз в год для всех».

В России профилактический медицинский осмотр взрослых проводится ежегодно. Диспансеризация в возрасте от 18 до 39 лет проводится раз в три года, а с 40 лет — ежегодно. При этом внутри диспансеризации у каждого исследования своя периодичность: например, маммография не выполняется каждый год, а некоторые онкологические скрининги назначаются только в определенные возрастные периоды.

Поэтому ежегодный чекап организма правильнее понимать как регулярную переоценку рисков и профилактического плана, а не обязательное ежегодное повторение всего предыдущего комплекса. Сегодня человеку может быть достаточно приема терапевта и нескольких базовых исследований, а через несколько лет в план добавится новый возрастной скрининг.

Особенно часто индивидуальный график необходим людям с хроническими заболеваниями, повышенным сердечно-сосудистым риском, существенной наследственной предрасположенностью или уже обнаруженными отклонениями. Тогда периодичность контроля определяет лечащий врач.

Вопросы и ответы

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.