Беременность при отрицательном резус-факторе

Резус-фактор (Rh) — это особый белок D, который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Если этот белок в организме есть, резус-фактор считается положительным (Rh+), если его нет — отрицательным (Rh–). Всего в систему резус-фактора входят около 60 разных белков, но белок D самый значимый из них.

Сам по себе отрицательный резус-фактор не более чем генетическая особенность. Он никак не влияет на самочувствие женщины или ее способность зачать ребенка, однако в некоторых случаях отрицательный резус-фактор у беременных требует повышенного внимания врачей.

Чем опасен отрицательный резус при беременности

Главный риск — развитие резус-конфликта матери и плода. Проблема может возникнуть лишь в одном случае: когда у матери резус-фактор отрицательный, а у будущего малыша — положительный, унаследованный от отца. Если же у обоих родителей резус отрицательный, то и у ребенка он будет таким же — в этой ситуации резус-конфликт абсолютно исключен.

При разных резус-факторах у матери и плода иммунная система женщины может ошибочно принять белок D-антиген ребенка за «чужеродных агентов» и начать вырабатывать защитные антитела. Эти антитела способны проникать через плаценту и атаковать эритроциты малыша.

Резус-конфликт в первую и последующие беременности

Если во время первой беременности риск развития резус-конфликта минимален, то уже во вторую и каждую последующую беременность он значительно возрастает. 

Это связано с тем, что при первой встрече с чужеродным белком D-антигеном (что чаще всего происходит только во время родов) иммунная система матери реагирует медленно и антитела просто не успевают навредить ребенку.

Однако если в крови женщины уже сохранились «клетки памяти», распознающие чужеродный для нее резус-антиген, то при повторной беременности резус-положительным ребенком иммунный ответ активируется очень быстро. Организм начинает массированно вырабатывать антитела, что представляет существенную угрозу для будущего малыша.

Последствия резус-конфликта для ребенка

Важно понимать, что сама беременная женщина, как правило, не ощущает никаких физических симптомов резус-конфликта. Это состояние часто выявляется исключительно с помощью лабораторных анализов крови на антитела.

При этом для ребенка резус-конфликт может быть крайне опасен из-за развития гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБПН), которая способна привести к следующим последствиям:

Что делать, если у беременной отрицательный резус

К счастью, сегодня резус-конфликт при беременности — это не повод для паники, а контролируемая медицинская задача. Чтобы не столкнуться с его пугающими последствиями, будущей матери с отрицательным резус-фактором достаточно вовремя проходить обследования:

1. Определение резуса плода. Уже с 10-й недели беременности женщина может сдать простой анализ крови из вены, чтобы безопасно узнать резус-фактор будущего малыша.
2. Контроль антител (анализ на резус-антитела при беременности). Если у ребенка подтвержден положительный резус, необходимо регулярно (приблизительно раз в месяц) сдавать кровь на наличие антирезусных антител.
3. Своевременная профилактика. Если антител в крови нет, примерно на 28-й неделе беременности женщине вводят специальный препарат — антирезусный иммуноглобулин, то есть делают укол иммуноглобулина при беременности. Он мягко «связывается» с эритроцитами плода, попавшими в кровоток матери, и не дает материнскому иммунитету запустить опасную реакцию. Повторно препарат вводят в первые 72 часа после родов.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.