Урологи «Скандинавии» успешно провели сложную операцию на уретральном канале с использованием лоскута с нижней губы пациента

28 июля 2025

К нам обратился пациент 39 лет с диагнозом хронический простатит, хронический уретрит, жалобами на боли в промежности. При осмотре врачи выявили подтекание мочи при нажатии на промежность.

Пациенту назначили МРТ, на которой выявили уплотнение вдоль уретрального канала и крайне редкую патологию — изолированные жидкостные образования внутри мочеиспускательного канала, уменьшающие просвет канала.

Мужчине назначили операцию — уретропластику слизистой.

В процессе подготовки к операции врачи выполнили эндоскопическое исследование канала и обнаружили, что указанные образования сообщаются с просветом уретрального канала — это осложняет ситуацию.

Медикаментозно вылечить такое заболевание невозможно. И причина недомогания пациента — вовсе не хронический простатит, от которого пациент лечился годами. Предстоит операция.

Перед операцией пациента волновали следующие вопросы: сохранится ли эрекция и размер полового члена? будет ли удержание мочи и самостоятельное мочеиспускание? какой материал будут использовать для пересадки?

Опасения пациента небезосновательные: хирургия уретры имеет высокие риски, однако опытные хирурги нашей сети клиник нашли решение. Для восстановления канала использовали лоскут с нижней губы пациента, которым был замещен образовавшийся дефект канала.

Бывают случаи, когда возможности использовать ротовую полость нет: не хватает материала. Тогда из брюшной полости берут перитонеальный графт. Это уникальная методика, запатентованная хирургом-урологом сети клиник «Скандинавия» Василием Геннадьевичем Григорьевым. Первая в мире операция освещена на НТВ.

Самый важный момент во время операции — выбор стратегии. Как говорится, семь раз отмерь, один отрежь. Операция длилась 4 часа, благодаря опыту и точным расчетам она прошла в штатном режиме.

Учитывая сложность операции и тот факт, что пациент приехал из другого города, врачи увеличили послеоперационный период до 7 дней, чтобы проконтролировать течение раннего послеоперационного периода. Пациенту временно установили катетер. Через 2 недели катетер удалили, у пациента восстановилось самостоятельное мочеиспускание. В течение месяца пациент наблюдался амбулаторно: врачи контролировали процесс приживления пересаженного лоскута.

Ограничения на ближайший год связаны с давлением в области промежности: ограничение езды на лошади, велосипеде. Отказываться от половой жизни надолго врачи не рекомендуют, любая железа требует оттока, простата не исключение. Половая активность важна.

Также врачи провели гистологическое исследование материала, которое подтвердило доброкачественную природу: парауретральные кисты довольно часто встречаются у женщин и крайне редко у мужчин, поэтому эта область урологической хирургии пока мало изучена.

На сегодняшний день губа пациента заживает достаточно быстро — помогают специальные средства для заживления ротовой полости. Для долгосрочного прогноза потребуется год, а после этого времени происходит окончательное завершение формирования рубцовой ткани. Сейчас врачи поддерживают связь с пациентом раз в три месяца.

Операцию провели урологи-хирурги врач высшей категории Василий Геннадьевич Григорьев и заведующий отделением урологии, к.м.н. Илья Александрович Назаров.