Фтизиатрия

Что такое фтизиатрия

Врач-фтизиатр — это специалист, который диагностирует и лечит туберкулез, дает рекомендации по его профилактике.

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое поражает в основном легкие. Его вызывает микобактерия — палочка Коха, оно передается воздушно-капельным путем. Также возможна передача через мясо больного животного или от матери ребенку в утробе.

Это достаточно опасная болезнь, но она излечима, если вовремя подобрать правильную терапию. При этом люди с активной формой заболевания должны лечиться в стационаре, месяцами принимать различные лекарства, чтобы выздороветь и предотвратить резистентность к антибиотикам¹.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиона детей ежегодно заболевают туберкулезом². Некоторые группы имеют более высокий риск, среди них дети:

• проживающие в семье со взрослым, который болеет в активной форме;

• у которых есть заболевание, ослабляющее иммунную систему, например вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);

• рожденные в стране с высокой распространенностью туберкулеза или посещавшие ее. Россия относится к таким странам.

Туберкулез может протекать активно или латентно (скрыто). При латентной форме у человека нет симптомов и он не заразен, но со временем он способен перейти в активную фазу, которая крайне заразна и опасна.

Когда нужно обращаться к детскому фтизиатру

Если у ребенка проявляются характерные симптомы³:

• кашель, который длится более 3 недель, с мокротой и часто с кровью;

• потеря веса;

• ночная потливость;

• повышенная температура;

• вялость и постоянная усталость;

• потеря аппетита.

Также к этому доктору могут отправить, если у ребенка плохая реакция Манту или результат IGRA-тестов: квантиферонового или Т-СПОТ теста.

Часто справка от фтизиатра необходима для учебы: проводится осмотр, затем доктор направляет на прививку или реакцию Манту / IGRA-тест, оформляет необходимые документы, допуски на кружки и в секции, выдаст заключения.

Диагностика и лечение

Для диагностики туберкулеза до 8 лет используют пробу Манту, после этого — «Диаскинтест» или IGRA-тесты. Для пробы Манту под кожу вводят небольшое количество специального вещества — туберкулина, затем оценивают реакцию через 2–3 суток. Если образовалась твердая выпуклая шишка, высока вероятность, что ребенок болен.

Также этот тест позволяет определить, каким детям нужна ревакцинация БЦЖ — ее проводят в 7 лет.

Проба Манту определяет наличие палочки Коха в организме, а «Диаскинтест» и IGRA-тесты определяют ее активность в организме. Если результаты теста положительные, обычно делают рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Мультиспиральная компьютерная томография помогает выявить туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, который на обычном рентгене не видно.

Лечение туберкулеза зависит от его вида. При латентной форме нужно принимать одно или два лекарства. Если у ребенка активная форма, то потребуется набор лекарств в течение 6–9 месяцев и лечение в стационаре.

Некоторые варианты болезни устойчивы к антибиотикам. В таком случае потребуется комбинация антибиотиков со специальными инъекционными препаратами, длительность терапии составляет до 20–30 месяцев.

Человек остается заразным в течение 2–3 недель после начала лечения. Поэтому важно соблюдать некоторые правила, чтобы не заразить других:

• не ходить в садик или школу, пока не разрешит врач;

• всегда закрывать рот при кашле, чихании и смехе;

• аккуратно выбрасывать использованные носовые платки в отдельный закрывающийся пакет;

• регулярно проветривать помещение;

• желательно не спать в одной комнате со здоровыми людьми.

Очень важно полностью завершить курс лечения, даже если пациент чувствует себя лучше. Это не даст сформироваться антибиотикорезистентности — когда оставшиеся бактерии становятся устойчивыми к антибиотику.

В сети клиник «Скандинавия» помимо обследования и анализов можно сделать профилактические прививки, оформить справки.

Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 600-77-77 или оставив сообщение на сайте.

Источники: 
1. Mayo clinic. 
2. World Health Organization. 
3. NHS.

Текст проверен фтизиатром С.М. Ананьевым.