Карпальный канал

Синдром карпального канала является одним из туннельных синдромов, во время которого происходит сдавление срединного нерва в анатомически узком пространстве (анатомическом туннеле) – под поперечной связкой, которая называется retinaculum. Эта связка находится в основании ладони и скрывает под собой сухожилия, нервы и сосуды. Страдают чаще женщины, чем мужчины.



Факторы риска

  • Продолжительная работа на персональном компьютере (механизм repetitive stress injury – афизиологичные частые мелкоамплитудные движения при работе с мышью и клавиатурой персонального компьютера являются непосредственно повреждающим фактором),
  • Профессии, связанные с мелкой моторикой рук и запястного сустава,
  • Гормональные перестройки (климакс, резкое похудение, смена климата),
  • Состояния и заболевания, связанные с повреждением периферических нервов (сахарный диабет, B12 дефицитное состояние),
  • Дисфункция щитовидной железы (гипо и гипертиреоз, гиперфункция гипофиза).

Диагностика

Клинически проявляется онемением 1, 2, 3 и части 4 пальцев кисти, снижение силы в кисти. Помимо осмотра специалиста необходимым в современной диагностике является электронейромиография (ЭНМГ). Электронейромиография – это исследование скорости проведения импульса по нервным волокнам и амплитуды мышечных ответов на элетрическую стимуляцию нерва. Игольчатая миография (проводится в составе общего ЭНМГ исследования) позволяет увидеть признаки хронической или острой денервации (гибели нервов). По заключению ЭНМГ можно понять насколько патологический процесс затронул срединный нерв. Есть ли гибель аксонов (отростков нервных клеток из которых собственно состоит срединный нерв) или повреждена только миелиновая оболочка (оболочка нерва, которую можно сравнить с изоляцией электропроводов, и которая выполняет роль увеличения скорости проведения импульса по нервному волокну). Определение типа повреждения срединного нерва является определяющим к выбору правильного метода лечения.

Лечение

В нашей клинике мы имеем большой положительный опыт как консервативной терапии, так и оперативного лечения. Огромный арсенал различных физиотерапевтических процедур и восстановительного лечения позволит помочь вам в случае, если нет денервации нерва (его частичной гибели по результатам ЭНМГ). На этой стадии также могут быть эффективны блокады анатомического туннеля с использованием мощных противовоспалительных и противоотечных средств.

Возможностью быстрой помощи при синдроме карпального канала является наложение кинезиологического тейпинга особой декомпресионной техникой. Это может приводить быстрому исчезновению симптоматики. Такое лечение с помощь кинезиотейпинга практически не имеет противопоказаний и может служить не только средством «скорой» помощи на первом приеме, но и средством эффективной профилактики.

Если есть признаки денервации, то это является показанием к оперативному пособию, которое выполняется в нашей клинике амбулаторно. Под местной или проводниковой анестезией выполняется рассечение retinaculum. После этой небольшой операции пациенты отмечают быстрый и стойкий положительный эффект.

Профилакатика

Основным средством профилактики является проведение перерывов при работе на компьютере, укрепление мускулатуры предплечья, правильное питание и оптимальный двигательный режим.




Прием ведут врачи-специалисты