Крипторхизм

Неопущение яичка в мошонку чаще всего встречается у недоношенных детей и диагностируется при первом же осмотре новорожденного. В зависимости от возраста, в котором диагностирован крипторхизм, его типа и индивидуальных особенностей организма пациента, должно назначаться соответствующее лечение, т.к. неопущение яичка приводит к отсроченным неблагоприятным последствиям и осложнениям.

Причины развития крипторхизма

Развитие данного состояния имеет различные причины, среди которых основными являются следующие:

  • нарушения работы эндокринной системы у матери во время беременности;
  • прием матерью во время беременности нестероидных противовоспалительных препаратов без назначения врача;
  • воздействие на организм матери инфекционных и химических факторов, которые могут вызвать нарушения в развитии плода (краснуха, грипп, токсоплазмоз, никотин, алкоголь и т.д.);
  • механические факторы, препятствующие опущению яичка (смещение направляющей паховой связки, паховая грыжа и пр.);
  • нарушения у новорожденного функций гипофиза, андрогинных рецепторов яичка и прочие эндокринные патологии.

Вне зависимости от причин, приведших к крипторхизму, существует несколько типов неопущения яичка:

  • одно- и двухстороннее (принято считать, что одностороннее неопущение свидетельствует о механических препятствиях, а двухстороннее – о гормональных и хромосомных нарушениях);
  • истинный и ложный крипторхизм (при истинном ручное низведение яичка в мошонку невозможно, а при ложном - вне зависимости от положения яичка удается произвести его ручное низведение в мошонку);
  • эктопия яичка (яичко располагается в паховой области, в бедре, у корня полового члена);
  • первичное и вторичное неопущение яичка (при первичном неопущении яичко не низводится в мошонку с рождения, при вторичном – уже опустившееся яичко снова поднимается). Во втором случае поднятие яичка происходит из-за нарушения роста семенного канатика или из-за повышенного тонуса мышцы, поднимающей яичко.

Лечение крипторхизма

Если яичко не пальпируется в мошонке, то в возрасте от 6 до 24 месяцев ребенку необходимо провести комплекс диагностических мероприятий с целью установления точного местонахождения яичка, причин, по которым оно не может опуститься и назначения лечения. В качестве диагностических методов используется УЗИ и контрастная вазография. При вазографии в кровеносное русло пациента вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть на рентгеновском снимке расположение яичка.

Для низведения яичка в мошонку чаще всего применяется хирургическое вмешательство, во время которого врач через небольшой разрез опускает яичко в мошонку и производит его фиксацию.

Лечение крипторхизма необходимо проводить как можно скорее, так как яичко, находящееся вне мошонки, способно стать причиной серьезных осложнений:

  • бесплодие (нарушение сперматогенеза по причине искажения температурных условий для образования и созревания сперматозоидов);
  • эндокринные нарушения (развитие мальчика может происходить по женскому типу, развиваться ожирение, возможно запоздалое появление или полное отсутствие вторичных половых признаков и пр.);
  • заворот яичка (с его травматизацией и последующим отмиранием);
  • значительно повышенная вероятность преобразования здоровых тканей яичка в злокачественные.

В некоторых случаях может назначаться гормональная терапия – как в качестве самостоятельного лечения, так и в качестве подготовки к операции.

В клинике «Скандинавия», оснащенной современным диагностическим оборудованием, можно пройти тщательное обследование, после которого наши специалисты назначат лечение, соответствующее каждому конкретному случаю крипторхизма.