клиника Скандинавия
Заболевания горла
Самая частая причина боли в горле у детей и взрослых — бактериальная или вирусная инфекция. При этом воспаляются миндалины. Когда речь идет о нёбных, расположенных по бокам глотки, то говорят о тонзиллите. Если же у детей воспаляются глоточные миндалины, это называют аденоидитом.
Без лечения болезни могут навредить здоровью, поэтому важно знать симптомы и тактику лечения этих состояний. Рассказываем, на что жалуются дети при воспалении миндалин и как бороться с воспалением.
Тонзиллит
Тонзиллит — частая причина1 обращения к лор-врачу. Так называют воспаление нёбных миндалин. Миндалины — скопления лимфоидной ткани на боковых стенках горла, которые защищают нос и рот от инфекций2.
Процесс бывает острым — еще его называют ангиной, но это название устарело, — и хроническим3. Воспаление встречается в любом возрасте, но чаще острый тонзиллит обнаруживают у ребенка, а хронический — у взрослых.
Тонзиллит — это инфекция, которую вызывают бактерии и вирусы. Ведущая роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А (БГСА), который способен превратить острый тонзиллит в хронический.
При остром воспалении жалуются на боль в горле при глотании и повышение температуры тела. Страдает и общее самочувствие. Сами миндалины краснеют, опухают и покрываются налетом, а лимфоузлы шеи могут стать больше и вызывать боль, если их потрогать.
С такими жалобами необходимо обратиться к оториноларингологу. Если доктор увидит на миндалинах налет, он возьмет мазок на микрофлору. Это нужно для поиска бактерии БГСА. А также для исключения другой инфекции — дифтерии, потому что ей тоже свойственно образование налета.
В диагностике помогают и другие лабораторные методы. Это может быть клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок. В некоторых случаях назначают исследование антистрептолизина-О — оно позволяет понять, не болели ли вы стрептококковым тонзиллитом.
Лечение острого тонзиллита включает в себя облегчение симптомов с помощью жаропонижающих и обезболивающих лекарств. Также используют местную терапию — полоскание горла, рассасывание леденцов для увлажнения слизистой. Если доктор подтвердил, что тонзиллит вызвала бактерия — назначают антибиотики.
Без терапии возможны осложнения. Часто встречающимся осложнением тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс — процесс, при котором формируется гнойник рядом с миндалиной. Симптомами абсцесса являются: сильная односторонняя боль в горле, затруднение открывания рта, высокая температура. Лечится это хирургически с помощью вскрытия абсцесса.
Острый тонзиллит может перейти в хронический4 — человек страдает от воспаления миндалин более двух раз в год. Если ангины частые, приводят к образованию абсцесса, а лекарства не помогают, то нужно обсудить с доктором вопрос об удалении миндалин.
Аденоидит
Аденоидит5 — воспаление глоточной миндалины и самая частая причина боли в горле у детей. Глоточная миндалина расположена в носоглотке — пространстве в горле, которое находится за носом. Когда она увеличивается в размере, говорят об аденоидах. Основной симптом увеличения — заложенность носа.
Основной рост аденоидной ткани приходится на дошкольный и ранний школьный возраст. К воспалению миндалин и разрастанию ткани приводят частые простуды, некоторые вирусы (такие как вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, вирусы герпеса), наследственные факторы.
Большие аденоиды приводят к стойкому нарушению носового дыхания. Это также сказывается на вентиляции околоносовых пазух и ушей, что приводит к осложнениям: синуситам и отитам. Также аденоидит у детей может вызвать снижение слуха, а разрастание ткани ведет к неправильному развитию зубочелюстной системы и нарушениям прикуса.
Длительное нарушение носового дыхания и, как следствие этого, кислородная недостаточность могут стать причиной задержки психомоторного развития ребенка. Своевременная диагностика и лечение воспаления и разрастания аденоидов помогают предотвратить вышеперечисленные проблемы.
Основным методом диагностики на сегодня является эндоскопическое исследование носоглотки. Оно позволяет увидеть аденоидную ткань и детально рассмотреть, как она расположена и какого размера достигает. Вспомогательные методы диагностики — компьютерно-томографическое и рентгенологическое исследования.
Лечение острого и рецидивирующего аденоидитов включает в себя средства и методы, которые приведут в норму дыхание и снимут воспаление. Выраженное увеличение аденоидов — показание для их хирургического удаления.
Важна профилактика ОРВИ, поскольку это фактор развития аденоидита у детей.
Источники:
1. Tonsillitis. NHS.
2. Tonsils. Cleveland Clinic.
3. Tonsils. Cleveland Clinic.
4. Tonsillitis. NHS.
5. Adenoiditis. Britannica.
Автор: к.м.н., оториноларинголог, хирург-оториноларинголог Е.В. Гордиенко.
Цены на услуги
Прием (осмотр, консультация) оториноларинголога первичный
4700 ₽
5700 ₽
Отделение «Парадный квартал»Прием (осмотр, консультация) оториноларинголога, ведущего специалиста, первичный
5500 ₽
6600 ₽
Отделение «Парадный квартал»Прием (осмотр, консультация) оториноларинголога, д.м.н. первичный
7000 ₽
7000 ₽
Отделение «Парадный квартал»