Острый средний отит — самое распространенное воспалительное заболевание уха. Оно встречается в любом возрасте, но чаще у детей. Развивается на фоне текущего насморка. 

Начало заболевания носит острый характер и сопровождается следующими симптомами:

• лихорадка;

• нарушение общего самочувствия;

• боль и заложенность в ухе;

• иногда появляются выделения из уха — гноетечение;

• отит у ребенка может вызвать тошноту и рвоту из-за явлений интоксикации.

При появлении этих симптомов следует принять обезболивающий препарат (парацетамол или ибупрофен) и обратиться к оториноларингологу.

На приеме лор-врач уточнит стадию острого среднего отита и определит лечебную тактику. Диагностика включает в себя лабораторные анализы крови — клинический анализ крови и исследование С-реактивного белка, помимо стандартного осмотра у лора.

Осложнения отита

Задержка в диагностике и начале лечения острого отита у взрослого и ребенка может привести к развитию гнойного отита. Это заболевание, в свою очередь, может потребовать проведения процедуры парацентеза (миринготомии) — вскрытия барабанной перепонки для улучшения оттока гнойного содержимого из среднего уха.

Осложнением острого среднего отита может быть лабиринтит, когда воспалительный процесс из среднего уха распространяется во внутреннее ухо. Симптомы лабиринтита — выраженное снижение слуха и головокружение. При развитии этого осложнения необходима срочная госпитализация в лор-стационар. Лечение острого среднего отита может быть как медикаментозным, так и хирургическим, в зависимости от стадии заболевания.

В редких случаях острый средний гнойный отит вызывает такие серьезные осложнения, как мастоидит и менингит. В случае их развития требуется экстренная хирургическая операция на больном ухе.

Затяжное и рецидивирующее (часто повторяющееся) течение острого среднего отита может привести к развитию хронического среднего отита, который характеризуется наличием постоянной перфорации барабанной перепонки в больном ухе. Заболевание протекает с периодическими периодами обострений гноетечения, а также характеризуется постоянным снижением слуха на больном ухе. Лечение хронического среднего отита, как правило, хирургическое.

К воспалительным заболеваниям уха также относится наружный отит — воспаление кожи наружного слухового прохода. Причиной наружных отитов, кроме микробов и вирусов, иногда выступает грибковая флора. 

Отомикоз — это грибковое поражение наружного уха. Оториноларинголог на приеме, используя дополнительные методы обследования (посев на микробную и грибковую флору), поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Невоспалительные заболевания уха

К ним относятся заболевания уха с симптомами головокружения, нарушения слуха и равновесия, такие как:

• острая и хроническая сенсоневральная тугоухость (снижение слуха);

• отосклероз;

• болезнь Меньера;

• доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) и другие.

Диагностикой и лечением этих заболеваний занимаются врачи сурдолог-оториноларинголог и вестибулолог-оториноларинголог. 

Автор: к.м.н., хирург-оториноларинголог, оториноларинголог Е.В. Гордиенко.