клиника Скандинавия
Диагностика когнитивных нарушений
Нейропсихологическая диагностика, или диагностика когнитивных нарушений, — это набор тестов1 для проверки состояния высших познавательных функций, таких как память, внимание, мышление и другие.
С их помощью можно понять, нарушены ли они и почему. Возможно, показатели тестов изменились вследствие болезни, нарушения работы определенных отделов головного мозга либо это индивидуальные особенности его работы.
Нейропсихологическое обследование выполняется для проверки работы функциональных систем головного мозга и их роли в психическом состоянии. С его помощью можно установить, какие звенья функций психики повреждены, а какие работают нормально.
При возникновении проблем с памятью, вниманием, мышлением или общением проводится дифференциальная диагностика. Она поможет определить, с изменением работы каких областей мозга это связано, ведь познавательные способности могут быть нарушены при поражении разных участков.
Диагностика когнитивных нарушений помогает специалисту правильно поставить диагноз, назначить анализы и подобрать лечение.
Нейропсихологическое обследование выполняет клинический психолог или нейропсихолог.
При каких жалобах нужна нейропсихологическая диагностика
Исследование требуется, если у человека появляются какие-либо из следующих симптомов2:
-
изменения в кратковременной памяти;
-
часто теряет вещи;
-
снижено внимание;
-
путается в разговоре;
-
с трудом говорит, подбирает слова или не понимает, что говорят другие;
-
зрительно-пространственные трудности, включая рисование или использование карты;
-
трудно принимать решения;
-
изменение личности, усиление тревоги или депрессии, появление бреда или галлюцинаций;
-
новые проблемы с пониманием или управлением счетами и финансами.
Какие болезни могут изменить когнитивные функции
Многие неврологические заболевания приводят к изменениям когнитивных функций3, например:
-
болезнь Альцгеймера;
-
транзиторная ишемическая атака и инсульт;
-
черепно-мозговая травма;
-
эпилепсия;
-
болезнь Паркинсона;
-
рассеянный склероз;
-
опухоли головного мозга;
-
инфекции головного и спинного мозга.
Другие диагнозы, а также прием лекарств могут влиять на познавательные способности, особенно в запущенной или тяжелой форме. Например, заболевания печени, почек, сердца, легких, пищеварительной и эндокринной систем, а также некоторые виды рака4.
Что важно знать пациенту перед тестом
Нейропсихологическое тестирование проводят наедине с пациентом.
-
Если у человека есть проблемы со зрением или слухом, нужно взять с собой очки или слуховой аппарат — иначе провести тесты не получится.
-
Перед тестированием необходимо выспаться.
-
После теста иногда нужен осмотр невролога или психиатра.
-
Врачи могут назначить дополнительные обследования, например лабораторные анализы, МРТ головного мозга, УЗДС сосудов шеи, ПЭТ — или направляют к другим специалистам.
Для того чтобы восстановить когнитивные функции, важно понять причину их нарушения. Для этого и необходимо оценивать познавательные способности.
Источники: 1. Neuropsychological Assessment - StatPearls - NCBI Bookshelf. 2. Neuropsychological Testing & Assessment. 3. Neuropsychological Testing & Assessment . 4. Cancer-Related Cognitive Impairment in Patients With a History of Breast Cancer.
Текст проверен Заведующей отделением, к.м.н., главным специалистом, неврологом, врачом функциональной диагностики Т.В. Бешлягой.