Эндовазальная лазерная коагуляция

Эндовазальная лазерная коагуляция (облитерация, абляция)

Многие слышали о лазерной коагуляции, или лечении варикозной болезни «лазером». Впервые о такой возможности доложил C. Bone в 1999 г. Вслед за этим была описана сама методика внутрисосудистой лазерной облитерации БПВ при ее клапанной недостаточности.

Эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция (облитерация, абляция) варикозных вен (ЭВЛК, ЭВЛО, ЭВЛА) — современная малоинвазивная технология лечения варикозной болезни, направленная на устранение рефлюкса крови, и как следствие, застоя венозной крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения. Принцип эндовенозной лазерной облитерации варикозных вен основан на термическом воздействии энергии лазерного излучения на внутреннюю поверхность вены.

Методика относится к варианту термической абляции вен и с 2010 года рекомендуется как «золотой стандарт» в лечении стволовой варикозной болезни. Уровень доказательности 1А. 

Показанием к проведению эндовазальной лазерной коагуляции является варикозная болезнь нижних конечностей, с нарушением функции клапанного аппарата стволовых или перфорантных вен (большая и малая подкожные вены). Операции подлежат пациенты с любой клинической формой заболевания. (варикозное расширение, отченый синдром, трофические нарушения, трофические язвы конечностей.  Оперативное лечение возможно у пациентов любой возрастной категории, пациентов с выраженным морбидным ожирением, пациентов имеющих противопоказания к общей анестезии.  Постоянный прием антикоагулянтов не является противопоказанием к операции.

Лазерная коагуляция выполняется хирургом-флебологом амбулаторно, под местной анестезией в стерильной операционной. Позволяет обойтись без разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар.  Операция занимает около 1 часа.

Суть процедуры

Через прокол с внутренней стороны голени в варикозную вену вводится световод, по которому подается лазерный луч, который воздействует на вену изнутри. По мере извлечения световода, от теплового воздействия лазера вена нагревается и склеивается, что, в конечном счете, приводит к нормализации кровотока в пораженной нижней конечности. Весь процесс коагуляции проходит под постоянным ультразвуковым контролем. В ходе процедуры на всем протяжении пораженной вены проводится обезболивание с помощью туменесцентной (местной) анестезии. Для получения результата как правило достаточно одной процедуры. В наиболее сложных клинических ситуациях для получения желаемого результата ЭВЛК может быть дополнена склеротерапией или минифлебэктомией.

Перед процедурой необходима консультация сосудистого хирурга-флеболога, на которой будет проведено УЗДГ вен нижних конечностей, подобран оптимальный метод лечения и составлен план лечебных манипуляций. Составлен подробный финансовый план обследования и лечения. При необходимости врач назначит дополнительные анализы.

После процедуры пациент в этот же день пациент выписывается и возвращается к привычному образу жизни. Косметический эффект будет заметен сразу после операции.

Рекомендации после проведения эндовазальной лазерной коагуляции:

• В первые 40-60 минут после операции — активная ходьба.
• В течение недели после операции — ограничить тяжелые физические нагрузки, посещение бани, сауны и бассейна.
• В течение недели после операции — активные аэробные нагрузки, прогулки.
• Наблюдение у врача-флеболога: на следующий день, через неделю и через месяц после операции.

Одно из главных достоинств процедуры лазерной коагуляции вен — минимальный реабилитационный период, который в целом не влияет на качество жизни пациента и не ограничивает его движения. Брать больничный — не требуется.

Процедура ЭВЛК эффективно решает не только эстетические проблемы варикозно-расширенных вен, но и предотвращает развитие венозных трофических язв и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Отделения, предоставляющие услуги по направлению