Аллергология и иммунология

• Аллергология

  В последние десятилетия аллергические заболевания стали значительно более распространенными, с каждым годом количество новых случаев увеличивается¹. При этом впервые симптомы проявляются как у детей, так и уже во взрослом возрасте. Вот почему врач-аллерголог сегодня — очень востребованная специальность.

  Термин «аллергия» означает нарушение в работе иммунной системы, когда она реагирует на безопасные внешние раздражители. При столкновении с ними иммунная система реагирует так, как будто это опасные вещества: выделяет антитела, чтобы бороться с ними. Антитела, адсорбированные на тучных клетках, при повторной встрече с раздражителем (антигеном) провоцируют выработку гистамина, который вызывает воспаление². Оно проявляется на коже, в дыхательных путях или желудочно-кишечном тракте.

  Раздражителями могут стать продукты, пыльца растений, кошачья шерсть.

  Аллерголог или аллерголог-иммунолог поможет разобраться, действительно ли есть аллергия, выявить триггеры и составить план терапии. Несмотря на то, что полностью вылечить заболевание пока невозможно, лекарства и изменения в образе жизни помогут уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

  
  

  Показания

  Аллергические реакции бывают очень разными в зависимости от триггеров.

  Симптомы аллергического риноконъюнктивита (сенной лихорадки):

  • частое чихание;

  • зуд в носу, глазах или во рту;

  • конъюнктивит — глаза слезятся, краснеют или опухают;

  • постоянный насморк.

  Пищевая аллергия проявляется так:

  • покалывание или зуд во рту;

  • крапивница — кожная реакция в виде бледно-розовых пятен или волдырей;

  • отек губ, языка, лица или горла;

  • тошнота и рвота;

  • боль в животе и диарея;

  • заложенность или выделения из носа, чихание, кашель, одышка;

  • анафилаксия — опасное для жизни острое последствие, когда человек иногда теряет сознание.

  Аллергия на укус насекомого проявляется:

  • отеком в месте укуса;

  • зудом или крапивницей по всему телу;

  • кашлем, хрипами, одышкой, стеснением в груди;

  • анафилаксией.

  Симптомы аллергии на лекарства:

  • крапивница или сыпь;

  • зуд;

  • отек лица;

  • хрипы;

  • анафилаксия.

  Атопический дерматит (экзема) иногда вызывает:

  • зуд;

  • покраснение или высыпания на коже;

  • шелушение и облезание кожи.

  Бронхиальная астма — хроническое заболевание легких, также связанное с аномальной работой иммунной системы. Оно характеризуется:

  • затрудненным дыханием;

  • кашлем;

  • стеснением в груди;

  • одышкой;

  • хрипами.

  При подозрении на астму или аллергию нужно обратиться к врачу.

  Диагностика

  На приеме специалист в первую очередь проведет осмотр и подробно расспросит пациента: каковы симптомы, когда они появляются, что может быть триггером, усиливается ли реакция при каких-то условиях, например стрессе или физических нагрузках. Может пригодиться дневник симптомов.

  Для подтверждения конкретных аллергенов могут понадобиться тесты:

  • кожный прик-тест: на кожу капают раствор с определенным аллергеном и с помощью специальной иглы делают небольшой прокол в этом месте; через определенное время проверяют, есть ли раздражение — оно будет подтверждать реакцию на это вещество;

  • анализ крови на специфические антитела IgE;

  • провокационный тест: под обязательным контролем врача пациенту дают небольшое количество продукта, содержащего аллерген; врач проверяет реакцию;

  • молекулярная диагностика позволяет определить уровень антител не просто к продукту, а к конкретным белкам в его составе.

  Какие заболевания лечит аллерголог

  Аллерголог диагностирует и лечит все виды аллергии, а также атопический дерматит и бронхиальную астму.

  После того как аллергены установлены, можно начинать лечение. Первое, что посоветует доктор, — избегать того, что приводит к этому состоянию. Например, если подтверждена реакция на пыльцу, стоит переодеваться и мыться после прихода с улицы, а в период цветения максимально оставаться в помещении. Людям с пищевой аллергией нужно исключить из рациона продукты-аллергены, а тем, у кого аллергия на кошек, — держаться подальше от животных.

  Для облегчения симптомов врач порекомендует антигистаминные препараты, а также специальные лекарства. Например, стероидные кремы при атопическом дерматите, ингаляционные кортикостероиды и антилейкотриеновые препараты при астме.

  Врач может также рекомендовать аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ)³. При этом виде лечения человеку регулярно вводят небольшие дозы очищенного аллергена, чтобы научить организм нормально на него реагировать. Такое лечение обычно занимает несколько лет.

  Как проходит прием в клинике «Скандинавия»

  В клинике «Скандинавия» вы сможете записаться на прием к аллергологу-иммунологу, сдать анализы на аллергены и получить план лечения.

  Диагностика в нашей клинике:

  • Определение специфических антител и проведение молекулярной диагностики на современном аппарате Immulite.

  • Кожные пробы с очищенными, а значит, более безопасными аллергенами. За один раз ставят не более 15 проб.

  • По результатам анализов врач составит план лечения, в том числе может провести курс аллерген-специфической иммунотерапии.

  Источники:
  1. Американская академия аллергии, астмы и аллергологии.
  2. Клиника Мэйо.
  3. Клиника Мэйо.
  
  Текст проверен к.м.н.. аллергологом, иммунологом О.П. Козловой.
  

• Виды аллергии