Рак молочной железы: лечение и диагностика

Мешечкина Виктория Геннадьевна Онколог

Рак молочной железы (РМЖ) — онкологическое заболевание, при котором разрастаются клетки в тканях молочной железы. С 1980 года это самый распространенный вид рака: ежегодно регистрируют более 2 миллионов случаев РМЖ во всем мире.

Чаще всего рак молочной железы подразделяют: 

  • на неинвазивный, который не распространился на ткани молочной железы, окружающие протоки и дольки;

  • инвазивный — когда раковые клетки распространились через слизистую оболочку протоков в окружающие ткани молочной железы.

Причины возникновения рака молочной железы

Исследования выявили несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития РМЖ1:

  • Пол. Рак молочной железы встречается в основном у женщин, хотя мужчины тоже могут им заболеть.

  • Возраст. Риск заболевания раком молочной железы увеличивается с возрастом.

  • Генетические факторы. Около 5‒10% случаев рака молочной железы связаны с наследственными мутациями в определенных генах, таких как BRCA1 и BRCA2.

  • История заболевания. Женщины, у которых уже был рак одной молочной железы, имеют повышенный риск развития рака второй.

  • Семейная история заболеваний. Женщины, у которых есть близкие родственники (мать, сестра или дочь) с РМЖ, имеют больший риск возникновения этого заболевания.

  • Образ жизни и окружающая среда. Такие факторы, как употребление алкоголя, недостаток физической активности, ожирение, поздние или отсутствующие роды, отсутствие кормления грудью, употребление некоторых типов гормональной заместительной терапии и применение ионизирующего излучения, также могут увеличить риск развития рака молочной железы.

Однако многие женщины, которые заболевают раком молочной железы, не имеют ни одного из этих факторов, что подчеркивает сложность и неизвестность многих аспектов этого заболевания.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях заболевание иногда проходит без симптомов, но со временем могут возникать следующие признаки2:

  • изменения кожи, такие как отек, покраснение или другие видимые различия в одной или обеих молочных железах;

  • увеличение размера или изменение формы груди, одного или обоих сосков;

  • припухлость или утолщение молочной железы — это можно заметить на ощупь, поскольку грудь начинает отличаться от других тканей;

  • припухлость в области подмышки;

  • шелушение или образование корки на коже вокруг соска;

  • боль в любой части молочной железы;

  • выделения из сосков.

Диагностика

При подозрении на возникновение заболевания необходимо обратиться к врачу: терапевту, врачу общей практики или маммологу.

На приеме врач подробно опросит пациентку о жалобах и симптомах, а также проведет осмотр груди и лимфатических узлов. Также врачи часто используют дополнительные тесты, чтобы найти или диагностировать рак. Среди этих исследований могут быть:

  • УЗИ молочных желез. Это исследование проводится с помощью аппарата, который использует звуковые волны для создания подробных изображений областей внутри молочной железы.

  • Диагностическая маммография. Это наиболее подробный рентген молочной железы.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы. МРТ ― это разновидность сканирования тела, при котором используется магнит, подключенный к компьютеру. МРТ сделает подробные снимки областей внутри груди.

  • Биопсия. Это исследование, для которого врачи берут небольшой образец ткани молочной железы и подробно изучают его под микроскопом. На данный момент биопсия — единственный способ поставить окончательный диагноз. 

Лечение рака груди

Основные методы лечения РМЖ могут включать: 

  • лекарственное лечение — гормонотерапию, химиотерапию, таргетную терапию;

  • лучевую терапию;

  • оперативное лечение.

При необходимости врач может назначить как один из этих методов лечения, так и их комбинацию.

Для назначения грамотной схемы лечения врач проводит тщательный осмотр, собирает анамнез, изучает анализы и результаты диагностики, анализирует ранее назначенные схемы лечения и полученные результаты. Лечение рака груди также зависит от стадии заболевания.

В клинике «Скандинавия» возможны все виды лекарственного и оперативного лечения.


Химиотерапия при РМЖ

При проведении курса химиотерапии для лечения рака молочной железы в нашей клинике используются оригинальные препараты и назначаются эффективные схемы. 

Среди препаратов, которые мы используем в клинике: 

  • доцетаксел;

  • паклитаксел;

  • доксорубицин;

  • эпирубицин;

  • гемцитабин.

Варианты схем лечения рака груди в Санкт-Петербурге:

  • АС — доксорубицин/эпирубицин + циклофосфамид. Прием препаратов (капельница) занимает около двух часов.

  • DCHP — химиотаргетная терапия препаратами доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб.

Почему для лечения рака груди стоит выбрать «Скандинавию»

  • В нашем стационаре есть возможность пройти ЭКГ, ЭХО, посетить кардиолога в день госпитализации.

  • При необходимости осуществляем госпитализацию накануне для проведения премедикации в условиях клиники.

  • Можно проводить химиотерапию в условиях дневного стационара — не обязательно ложиться в клинику.

  • Мы ставим порт-систему в день начала химиотерапии, как платно, так и по полису ОМС.

  • В работе используем качественные помпы BBraun.

Источники: 1. NHS. 2. Mayo Clinic.