Онкология: от профилактики до реабилитации. Часть 3

Сегодня в России проблема колоректального рака занимает одну из ключевых позиций. В мире существует явная тенденция к увеличению заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований толстой кишки, и это вызывает озабоченность мирового медицинского сообщества. Ежегодно в мире регистрируется 40 000 новых случаев рака ободочной кишки.

Андреев Андрей Леонидович Онколог

В течение пяти последних лет я посетил две крупные международные конференции по лечению колоректального рака: школу обучения в Страсбурге и онкологический конгресс с мастер-классом по эндовидеохирургии (Laparoscopic Colorectal Cancer Advanced Course) в Пекине. На этих симпозиумах обсуждались новые тенденции терапии колоректального рака. Было отмечено, что в последнее время значительно продвинулась диагностика – МРТ, КТ, анализ на онкомаркеры и эндовидеоскопия. Кроме того, заметны успехи и в лечении колоректального рака – это дооперационная лучевая, химио- и радиотерапия, лапароскопическая и эндовидеохирургия. Значительно расширен список для малоинвазивных вмешательств, что позволяет многим пациентам избежать обширной полостной операции.

Сегодня при оперативных вмешательствах для уменьшения травматичности активно используют современный моно- и биполярный электронож, а также ультразвуковой скальпель, с помощьюкоторых можно делать обширную лимфодиссекцию, чтобы удалить метастазы. Современные сшивающие аппараты позволяют во многих случаях обойтись без выведения колостомы (искусственно сформированный свищ толстой кишки, выходящий на поверхность брюшной стенки, необходимый для выведения продуктов жизнедеятельности организма), что значительно повышает качество жизни пациентов.

Андрей Леонидович Андреев, заместитель главного врача по хирургии, врач-хирург высшей категории, онколог, колопроктолог, д.м.н.

Даже в случае очень низкого расположения опухоли возможно сохранение функции сфинктера и естественного пути следования каловых масс. При локализации опухоли непосредственно в области ануса можно также с помощью лучевой терапии перевести заболевание из 2-й стадии в 1-ю, а затем локально прооперировать с сохранением сфинктерного аппарата. Безусловно, в практике встречаются случаи, когда речь идет о первичном множественном раке на достаточно поздних стадиях, когда приходится прибегать к открытой операции и удалению множественных узлов. Но современный уровень диагностики и возможности малоинвазивной хирургии на сегодняшний день значительно повышают шансы онкологических больных сохранить не только жизнь и здоровье, но и возможность вести привычный образ жизни.

Дата публикации: 08.02.17