Мукоцеле в носу: что это такое

Мукоцеле ― это доброкачественные кистозные образования, которые обычно поражают носовые пазухи. Это довольно редкое заболевание, однако точных данных о количестве случаев нет. Мукоцеле возникает в результате закупорки устья пазухи из-за воспаления или травмы лица, что приводит к накоплению слизи и расширению полости. Мукоцеле может появиться из-за опухолей в пазухах, после удаления носового полипа или после операций на слезных каналах.

У человека есть четыре типа околоносовых пазух, которые сообщаются с полостью носа: в лобной кости ― лобные, в костях верхней челюсти ― верхнечелюстные (гайморовы), в ячейках решетчатой кости ― решетчатые, в клиновидной кости ― одна клиновидная пазуха. 


Они выстланы эпителием, вырабатывающим слизь. В норме она постоянно выходит из пазухи, очищая ее. Мукоцеле возникает, когда отток секрета из полости прекращается. Иногда мукоцеле может быть инфицировано, и тогда вместо слизи скапливается гной (мукопиоцеле).


Чаще всего мукоцеле развивается в лобных пазухах (примерно 67% случаев). На втором месте по частоте закупорки ― решетчатая пазуха (около 25% случаев).


Обычно симптомы мукоцеле развиваются медленно и их легко перепутать с другими состояниями. Часто мукоцеле принимают за обыкновенное воспаление придаточной пазухи носа, например хронический риносинусит. 


Пациентов могут беспокоить головные боли, лицевая боль, заложенность носа, зубная боль, проблемы со зрением (например, двоение в глазах, потеря остроты зрения). Более того, заполненная слизью околоносовая пазуха может сильно давить на близлежащие структуры и заметно исказить лицевой скелет. Однако никаких симптомов может и не быть. Обычно для диагностики используют компьютерную томографию (КТ). При необходимости обследование дополняют магнитно-резонансной томографией (МРТ).


Лечат мукоцеле только хирургическим путем, предпочтительной считается эндоскопическая операция. Из-за риска рецидивов рекомендуют проходить компьютерную томографию каждые два года в течение минимум пяти лет после операции.