клиника Скандинавия
Ложный сустав после перелома
Несращение перелома, также известное как ложный сустав, — это нарушение нормального процесса заживления перелома, при котором заживление кости не произойдет без дальнейшего лечения. Наиболее полное стандартное определение несращения, которое дает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов: это перелом, который сохраняется минимум 9 месяцев без признаков заживления в течение трех месяцев.
Существует несколько физиологических процессов, ответственных за несращение кости:
-
Нарушение кровоснабжения снижает способность перелома к заживлению;
- Повреждение костной ткани приводит к снижению образования новой кости из-за расстояния, необходимого для ее заживления;
- Плохая механическая стабильность в месте перелома может снизить способность перелома к заживлению.
Лечение несращения сложное и требует индивидуального подхода. Оно отличается для разных типов несращений:
- Для гипертрофического несращения, при котором активно образуются костные мозоли, целью лечения будет улучшение внутренней стабильности кости с ее фиксацией;
- Для атрофического несращения, при котором мозоли образуются меньше, исправляют биологическую и механическую нестабильность кости;
- Для олиготрофного несращения, при котором образование костной ткани практически не происходит, используют комбинацию внутренней фиксации и стимуляторы роста костной ткани;
- При инфицированном несращении назначают антибиотики, а затем механически фиксируют сломанный сустав или пересаживают костную ткань (при необходимости).