клиника Скандинавия
Коррекция прикуса у детей. Часть 2
Как правильно выбрать брекет-систему, когда стоит ее поставить, сколько лет необходимо носить брекеты, рассказывает Валентина Валерьевна Молотова, стоматолог-ортодонт.
Мы начинаем с 3-х лет. И к 6 годам мы должны с помощью педиатров, лор-врачей, остеопатов, вертебрологов, врачей ЛФК, врачей-физиотерапевтов устранить соматические проблемы, которые в последующем нам позволят хорошо носить съемные пластинки или аппараты ночного ношения. Чтобы к 12 годам мы закончили ортодонтическое лечение. И если эти 2 этапа ортодонтического лечения пропущены, с 3 до 6 лет и с 6 до 12 лет, то мы приходим к брекет-системе. И тут у нас стоит вопрос: когда нужно поставить брекет-систему и какую.
В наш век, когда мы куда-то все время спешим, торопимся, у нас слишком много дополнительных дел. У нас есть школы, репетиторы, какие-то кружки, занятия. Частое посещение врача-ортодонта просто невозможно в силу занятости. Поэтому на сегодняшний день мы пытаемся применять ту систему, которая требует меньше всего посещений. Поэтому такой большой шаг в ортодонтическом лечении сделала самолигирующая брекет-система. На сегодняшний день самая популярная – прозрачная или металлическая от фирмы Ormco–Damon. Мне не очень нравится эта система, но она позволяет пациенту приходить на прием раз в 2 месяца. Это большое положительное ee качество в лечении в первый год.
Ортодонтическая система ставится после 12 лет. Желательно, и даже иногда необходимо, отложить ортодонтическое лечение лет до 14, а то и до 16-18. В зависимости от патологии, с которой ребенок к нам обратился. Ортодонтическое лечение на брекет-системе отличается в зависимости от того, используем ли мы металл, прозрачную систему или внутреннюю. На сегодняшний день очень популярна в Европе внутренняя брекет-система. Потому что все дети стремятся к красоте, никто не хочет лишний раз показывать, что у него стоят какие-то элементы на зубах. Поэтому внутренняя брекет-система имеет большой перевес в европейских странах. Хотя наружная система очень распространена в Германии, причем металлическая и большая. С цветными лигатурами на зубах очень популярна в Америке. Прозрачная используется, как правило, в Испании, Италии – в странах, где очень сильно развита культура красоты.
Ортодонтическое лечение на брекет-системе начинается с 12 лет в постоянном прикусе. Ношение брекет-системы занимает 2-2,5 года. Через 2-2,5 года мы снимаем брекеты, но обязаны носить ретенционные аппараты. Если пациент не носит эти ретенционные аппараты и пластинки, то, как правило, мы получаем рецидив. Рецидив ортодонтического лечения связан, как правило, с памятью мышц. Почему необходимо носить съемные миофункциональные аппараты в сменном прикусе. Именно они тренируют мышечную память, которая приводит к правильному прикусу.
Еще раз вернемся к разговору о правильном прикусе. Правильный прикус состоит из нескольких слагаемых. Это не только кривые зубы, но и неправильное давление губ, щек языка, а также дыхание и речеобразование. Это все в комплексе уходит, выравниваются зубы, уходит неправильное давление, напряжение и дыхание при ношении миофункционального аппарата. А именно аппаратов ночного ношения, таких как миобрейсы или лм-активаторы. Эти аппараты позволяют приучить мышцы лица к правильному положению. Если вдруг пациент не был дисциплинирован, то лечение на брекет-системе становится обязательным. Как правило, после ношения миофункциональных аппаратов и брекет-системы, рецидива нет.
С чем мы сталкиваемся, что такое рецидив? Мы знаем, что лицо растет у нас с вами до 18 лет в длину и после 18 лет в ширину, до 33 лет. Люди, которые много учатся, постоянно на работе, подвержены стрессам, они плотно сжимают зубы. Просыпаться могут от того, что плотно сжимают зубы, скрежещут зубами. Это вызвано неправильным тонусом мышц лица. И именно аппаратурное лечение на аппаратах съемных и миофункциональных устраняет вот эти проблемы, связанные с тонусом мышц лица. И мы не имеем рецидивы после ношения брекет-системы. Ношение съемных миофункциональных аппаратов, а именно аппаратов ночного ношения лм-активаторов в период с 6 до 12 лет является гарантией красивой ровной голливудской улыбки.
Дата публикации: 07.02.17