клиника Скандинавия
Что такое обморок и стоит ли его бояться
В художественных произведениях часто можно увидеть сцену, как молодые, томные, незамужние барышни дворянского происхождения падают в обморок от шокирующих новостей. Потери сознания были неким обязательным атрибутом утонченных натур в высшем аристократическом обществе. Но на самом деле с обмороками может столкнуться любой человек вне зависимости от пола и возраста. Разберемся, что вызывает обморок, когда это может быть опасно и действительно ли можно потерять сознание от внезапной новости.
Обморок — кратковременная потеря сознания1 и мышечного контроля, вызванная низким притоком крови к мозгу. В большинстве случаев это состояние не опасно, но иногда обморок может быть симптомом заболевания.
Существует несколько типов обмороков, которые разделяются в зависимости от причины этого состояния.
Перечислим некоторые типы (не пугайтесь, дальше будут сложные термины):
Нервно-опосредованный обморок. Его также называют нейрокардиогенным, вазовагальным или вазодепрессорным обмороком2. Это самый распространенный вид обморока. Чаще встречается у детей и молодых людей, хотя с ним можно столкнуться в любом возрасте.Вазовагальный обморок3 вызван стимуляцией блуждающего нерва, это может на короткое время снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление, которое вызывает падение притока крови к мозгу, из-за чего человек теряет сознание. Такой обморок может произойти при сильном напряжении во время дефекации или при внезапном сильном стрессе. Да, те самые шокирующие новости вполне могут его вызвать.
-
обезвоживанием;
-
сильным эмоциональным стрессом, тревогой, страхом;
-
болью;
-
голодом;
-
употреблением алкоголя или наркотиков;
-
гипервентиляцией (вдыхание слишком большого количества кислорода и стремительное избавление от очень большого количества углекислого газа);
-
сильным кашлем, чиханием или смехом;
-
мочеиспусканием.
Причины обморока
-
Причиной обморока может быть постуральная гипотензия4, то есть резкое снижение давления, которое провоцирует обморок. Такое может происходить при быстрой смене положения, например из положения лежа в положение стоя. Некоторые лекарства и обезвоживание способны привести к этому состоянию.
-
Сердечные или сердечно-сосудистые обмороки — связаны5 с сердечно-сосудистыми заболеваниями и могут быть их симптомом. Такие обмороки могут быть связаны с такими состояниями, как брадикардия (сильное замедление сердечного пульса), тахикардия (сильное увеличение пульса) или определенные типы гипотонии (пониженное артериальное давление).
- Неизвестная причина. В некоторых случаях причина обморока может остаться неясной.
-
головокружение;
-
тошнота;
-
потемнение в глазах;
-
ощущение тепла;
-
чувство сонливости или слабости.
-
лечь на спину и поднять ноги. Если это невозможно сделать, то сядьте и опустите голову между коленями;
-
выпить немного воды;
-
съесть что-нибудь;
-
сделать несколько глубоких вдохов.
-
человека не получается разбудить через 1 минуту после потери сознания;
-
он сильно поранился при падении;
-
человек трясется или дергается из-за припадка.
-
возраст старше 60 лет;
-
наличие известных сердечно-сосудистых заболеваний;
-
обмороки при или после физической нагрузки;
-
обморок в положении лежа на спине;
-
нетипичное кардиологическое обследование;
-
семейный анамнез наследственных заболеваний;
-
потеря сознания как побочный эффект от лекарств.
-
Вы чувствуете тошноту или головокружение перед потерей сознания?
-
Есть ли у вас одышка?
-
Вы принимали новое лекарство?
-
Вы хорошо едите и спите?
-
Как часто вы падали в обморок?
-
анализ крови на наличие анемии или метаболических изменений;
-
электрокардиограмма (ЭКГ) — тест регистрирует электрические сигналы, которые производит сердце. Он может обнаруживать нерегулярный сердечный ритм и другие сердечные проблемы. Тест может проводиться с использованием портативного монитора, который придется носить какое-то время;
-
ЭКГ с физической нагрузкой — тест, в котором ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца, пока человек физически активен, например бежит на беговой дорожке;
-
эхокардиограмма — тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения структур сердца;
-
наклонный стол — анализ проводится на специальном столе, который наклоняется под разными углами, в этот момент регистрируется кровяное давление и частота сердечных сокращений. Тест может показать аномальные сердечно-сосудистые рефлексы, вызывающие обморок.
Обмороку могут предшествовать следующие состояния:
Если чувствуете, что вот-вот упадете в обморок, можно попробовать:
Если рядом кто-то упал в обморок, важно самим сохранять спокойствие и не поддаваться панике. Положите человека на спину и поднимите ему ноги, если это возможно. Обычно человек приходит в сознание примерно через 20 секунд.
Вызывайте скорую помощь , если:
Когда потеря сознания не является проблемой
Вазовагальные обмороки (в том числе и ситуативные) обычно не являются сигналом какой-либо проблемы. Такие обмороки могут происходить из-за длительного стояния, обезвоживания, вида крови, эмоциональной травмы, стресса, боязни телесных повреждений.
Если такие обмороки происходят довольно часто и вызывают беспокойство, обратитесь за консультацией к специалисту .
На серьезную причину потери сознания могут указывать:
В таком случае следует как можно быстрее обратиться к врачу. Можно подготовиться к визиту в клинику и ответить на следующие вопросы:
На приеме врач может задать и другие вопросы, это необходимо для сбора полного анамнеза, чтобы доктор мог увидеть всю картину в целом. Также врач может назначить дополнительные тесты6, чтобы определить причину обморока:
Источники:
1. Официальный сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании.
2. American Heart Association editorial staff and reviewed by science and medicine advisers. Last Reviewed: Jun 30, 2017.
3. Harvard Health Publishing, "When should you worry about fainting?", February 1, 2022
4. Официальный сайт Cleveland Clinic.
5. Частный медицинский и исследовательский центр Mayo Clinic.
6. Частный медицинский и исследовательский центр Mayo Clinic.