Маммография

Маммография — это рентгеновское исследование молочной железы. В клинике «Скандинавия» используется высокоточный цифровой маммограф.

Что это такое 

Маммография — одно из основных средств диагностики заболеваний молочных желез, в том числе онкологических. Ее проводят как в рамках скрининга, так и при наличии жалоб, например на уплотнения, выделения из сосков и другие симптомы.

Для проведения исследования используют специальную рентгеновскую установку. Доза радиации в ней ниже, чем у обычного рентгена. Каждую молочную железу обычно снимают в двух проекциях, то есть получается четыре снимка. 

Маммография может причинять дискомфорт, потому что на молочную железу надавливают во время исследования. Тем не менее эта процедура безопасна, ее польза превышает дискомфорт и риски.

Для чего проводят 

Маммографию используют, чтобы выявить онкологические или другие изменения в тканях молочных желез. Рак молочной железы — один из самых распространенных видов онкологических заболеваний, при этом от большинства его разновидностей существует эффективное лечение. В последние десятилетия смертность от этого заболевания значительно уменьшилась благодаря новому лечению и программам ранней диагностики. 

Существует два основных вида маммографии¹: скрининговая и диагностическая.

Скрининговая маммография — это способ раннего выявления рака молочной железы. Он помогает обнаружить опухоль до появления симптомов и начать лечение раньше, за счет этого оно будет более эффективным. В некоторых случаях поставленный вовремя диагноз помогает избежать оперативного вмешательства. 

В России скрининг рекомендуют проводить с 40 до 50 лет раз в два года, а после 50 лет — ежегодно. Врач может рекомендовать начать скрининг в более молодом возрасте, если у женщины есть факторы риска²: личная или семейная история болезни, генетические мутации, некоторые доброкачественные образования, плотная молочная железа. 

Диагностическую маммографию проводят, если есть какие-то подозрительные симптомы: образование в груди, боль, изменения или отделяемое из сосков. Также она может понадобиться, когда что-то обнаружили на скрининге. 

Оба вида проводятся на одинаковых приборах, но диагностическая маммография обычно более подробная, включает дополнительные проекции.

Как подготовиться

Маммографию рекомендуют делать после менструации, с 5-го по 12-й день цикла. Это связано с тем, что перед менструацией и во время нее грудь бывает более чувствительна и процедура окажется болезненной. В период менопаузы можно делать исследование в любой день.

Лучше заранее снять все украшения, а также удалить пирсинг, если он есть на груди. В противном случае вас попросят сделать это в клинике. Также в день обследования не стоит использовать дезодоранты, антиперспиранты и лосьоны под мышками и на груди. В них могут содержаться микроскопические металлические примеси, которые влияют на точность результатов.

В маммографическом кабинете нужно будет раздеться до пояса — подумайте, в какой одежде это будет сделать комфортнее. Возможно, платье стоит оставить на другой раз.

Как проходит исследование

В кабинете пациентка раздевается и проходит к аппарату. Радиолог поможет расположить молочную железу на специальной подставке, затем прижмет ее сверху второй пластиной. Во время исследования грудь должна быть сжата между этими пластинами: это гарантирует неподвижность в течение процедуры, а также выравнивает толщину и делает ткани проницаемыми для рентгеновских лучей небольшой мощности.

Для выполнения снимка во второй проекции пластины располагают по бокам молочной железы и тоже сжимают. То же самое повторяют со второй стороны. Каждый снимок занимает несколько секунд.

Большинству пациенток процедура доставляет дискомфорт, иногда бывает болезненной. Индивидуальные ощущения зависят от размера и плотности молочных желез, степени сжатия, умения расслабляться, а также от мастерства радиолога. Если боль сильная, нужно сразу сообщить радиологу. 

Обычно неприятные ощущения проходят сразу после окончания исследования. Если боль сохраняется до двух дней, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

Маммография безопасна практически для всех, но если вы беременны или кормите грудью, сообщите врачу. Скорее всего, он предложит отложить исследование.

Наличие имплантов не является противопоказанием, но об этом нужно сказать заранее при записи на исследование. В таком случае процедуру можно будет провести только в Северной клинике на проспекте Ильюшина, 4/1. 

Какие могут быть результаты

Самый распространенный результат — отсутствие признаков рака молочной железы. Это означает, что другие обследования не нужны до следующего планового осмотра. 

Если на рентгене обнаружили какие-то изменения, рекомендуют пройти дополнительную диагностику. Это может быть осмотр маммолога, дополнительные снимки, в том числе с помощью УЗИ и/или МРТ, а также биопсия — когда берут небольшой образец ткани для анализа. Важно помнить, что большинство изменений, которые обнаруживает маммограф, не являются раком. Из тех, кому потребовалось дополнительное обследование, злокачественные опухоли молочных желез находят менее чем у 10%³ женщин.

Сама по себе маммограмма не позволяет поставить диагноз, она лишь помогает выявить аномалии. Определить, что означают снимки и как действовать дальше, должен врач.

Почему выбирают «Скандинавию»

В клинике «Скандинавия» диагностика выполняется на современных аппаратах. Так, в Северном отделении используют маммограф Philips, который отличается высоким качеством изображений. Это позволяет найти новообразования размером менее 5 мм до того, как их сможет обнаружить на осмотре врач или сама пациентка. 

Консультация у маммолога

Записаться онлайн

Источники:
1. Официальный сайт исследовательского центра клиники MAYO
2., 3. Официальный сайт некоммерческого многопрофильного академического медицинского центра Cleveland Clinic
Текст проверен заведующей отделением, рентгенологом Л.А. Гордеевой.