Допплерометрия при беременности

 Ультразвуковая допплерометрия при беременности 

Допплерометрия у беременных - это ультразвуковое исследование, которое имеет показания для проведения. Скрининговым (т.е. желательно-обязательным для всех беременных) оно не является.

В основном допплерометрия проводится при массе плода, выходящей за нижнюю границу нормы для данного срока беременности. Т.е. если плод оказывается по массе своей "мелким" к сроку, то допплерометрия используется в дополнение к проведенным измерениям плода (фетометрии). Это исследование выяснит является ли плод хоть и "мелким" к сроку, но здоровым, или он недополучает кислород и питательные вещества в необходимом количестве, что приводит к хронической недостаточности системы мать-плацента-плод (хронической гипоксии плода). Хроническая недостаточность системы мать-плацента-плод проявляется не только в отставании фетометрических показателей ("мелкий" к сроку), но и к изменениям кровотока в сосудах. Эти изменения кровотока и позволяют выявить хроническую гипоксию плода.

Обычно допплерометрию проводят в артерии пуповины, среднемозговой артерии плода и в обеих маточных  артериях. Среди "мелких" к сроку плодов 75% оказываются здоровыми и лишь у 25% определяются изменения кровотока. Чаще всего это исследование проводится в 28-34 недели беременности. Именно на эти сроки приходится скачок роста плода, когда от плаценты требуются значительно возрастающие объемы кислорода и питательных веществ. В очень редких случаях эти изменения могут происходить и в сроки 20-22 недели после завершения формирования плаценты. Допплерометрия для "мелких" к сроку и здоровых может проводиться в динамике для подтверждения нормальных показателей кровотока. При замедлении темпов роста плода (так называемый "синдром задержки развития плода") частота проведения допплерометрии зависит от стадии нарушения кровотока. При таких состояниях доплерометрия проводится неоднократно и в комплексе с другими исследованиями. Целью этого мониторинга является состояние плода и, в конце концов, решение вопроса как долго можно пролонгировать беременность, и когда наступает момент, требующий родоразрешения.

Еще одна важная область использования допплерометрии - это оценка максимальной систолической скорости кровотока в средне-мозговой артерии плода (т.е. скорости кровотока в сосуде, возникающей в момент сокращения желудочков сердца плода). Такое исследование надежно позволяет выявить или исключить наличие анемии средней и тяжелой степени тяжести. Чаще всего это состояние плода связано с Rh-конфликтом (у матери Rh (-), у плодаRh (+)). Поэтому допплерометрия  исключает или подтверждает необходимость лечения гемолитической болезни плода во время беременности.

Допплерометрия также помогает оценить состояние плодов при монохориальной диамниотической двойне. Такая беременность развивается из одного разделившегося плодного яйца и имеет риски плодо-плодового трансфузионного синдрома.

Итак,  ультразвуковая допплерометрия - исследование небольшое, но очень эффективное и важное при выше перечисленных показаниях.

Автор статьи: Врач УЗД, специалист по пренатальной диагностике Сенченкова Ирина Витальевна

Информация для пациентов:


Особой подготовки не требуется.


Отделения, предоставляющие услуги по направлению


Прием ведут врачи-специалисты

Подьякова Мария Владимировна

Подьякова Мария Владимировна

Врач УЗД (диагностика беременных)

к.м.н.


Сенченкова Ирина Витальевна

Сенченкова Ирина Витальевна

Врач УЗД (диагностика беременных)


Талантова Ольга Евгеньевна

Талантова Ольга Евгеньевна

Врач УЗД (диагностика беременных), Врач ультразвуковой диагностики

к.м.н.


Лёзная Елена Владимировна

Лёзная Елена Владимировна

Акушер-гинеколог, Врач УЗД (диагностика беременных)


Пуйда Сергей Адольфович

Пуйда Сергей Адольфович

Врач УЗД (диагностика беременных)

к.м.н.


Ефимова Валентина Владимировна

Ефимова Валентина Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики


Катаева Александра Витальевна

Катаева Александра Витальевна

Врач ультразвуковой диагностики