Стенокардия

Клиническое проявление ишемической болезни сердца (ИБС) в виде приступов внезапной боли в груди из-за острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы называется стенокардией. Нарушение кровоснабжения сердца, особенно проявляющееся при физических или эмоциональных перенапряжениях, вызвано атеросклерозом артерий сердца. Атеросклеротические бляшки в коронарных артериях сужают их просвет и препятствуют расширению артерий.


Клиническое проявление ишемической болезни сердца (ИБС) в виде приступов внезапной боли в груди из-за острого недостатка кровоснабжения сердечной мышцы называется стенокардией.

Нарушение кровоснабжения сердца, особенно проявляющееся при физических или эмоциональных перенапряжениях, вызвано атеросклерозом артерий сердца. Атеросклеротические бляшки в коронарных артериях сужают их просвет и препятствуют расширению артерий.

Особенности боли в сердце при стенокардии

  • имеет четко выраженный момент возникновения и прекращения, т.е. ее можно обозначить как приступ;
  • начинается при определенных условиях;
  • при приеме нитроглицерина стихает или прекращается полностью.

Приступ стенокардии начинается при физическом усилии или эмоциональном напряжении, но чаще всего при ходьбе: боль возникает при встречном ветре, при подъеме в гору, при ускорении движения, при ходьбе с тяжелой ношей или после еды. При возрастании физического усилия увеличивается интенсивность боли, а при прекращении усилия боль быстро прекращается. Такие особенности боли при стенокардии дают возможность постановки диагноза по самому характеру боли и помогают отличать диагноз от других типов боли в области сердца.

Дополнительные клинические признаки при стенокардии

  • загрудинная боль при стенокардии отдается в левой руке, в надплечье и левой лопатке, хотя может отдаваться и в область шеи, в нижнюю челюсть и зубы;
  • боль имеет давящий характер, иногда жгучий, напоминающий изжогу; может быть ощущение инородного тела в груди, иногда больной чувствует не боль, а ощущение тяжести за грудиной;
  • приступ стенокардии сопровождается бледностью, испариной, изменением частоты пульса, перебоями в области сердца и повышением артериального давления.

Такие признаки характерны для стенокардии напряжения, возникающей при нагрузкахПравильность диагностики стенокардии зависит от подробного расспроса кардиологом. Иногда больной говорит о второстепенных ощущениях «в области сердца», но не сообщает о типичных признаках стенокардии. От стенокардии напряжения отличается стенокардия покоя: она возникает чаще по ночам и не связана с физическим усилием. Часто сопровождается ощущением удушья, сохраняя черты тяжелого приступа грудной жабы. 

Инфаркт миокарда как осложнение ИБС может начинаться с приступа стенокардии. В связи с этим, приступ, затянувшийся на 20-30 минут, требует срочного электрокардиографического обследования и немедленной госпитализации.

Лечение стенокардии

Во время приступа стенокардии необходимо принять спокойное, сидячее положение. Затем принять нитроглицерин под язык (1 таблетка или 1-2 капли 1% раствора на кусочке сахара, на таблетке валидола), если облегчение не наступило, нитроглицерин принять вновь. 30-40 капель корвалола или валокордина принимают с целью успокоения. При прекращении приступа стенокардии повышенное артериальное давление нормализуется, поэтому необходимо обращать внимание именно на снятие приступа.

Профилактика стенокардии

При установленном диагнозе «стенокардия» пациент должен избегать физических и эмоциональных нагрузок, принимать нитроглицерин даже «профилактически» перед физическим напряжением, могущим вызвать приступ стенокардии. Важна также профилактика атеросклероза, своевременное лечение органов пищеварения, постепенное увеличение физической активности. Поскольку нитроглицерин действует короткое время, необходимо систематически принимать пролонгированные нитраты (нитромазин, нитросорбид, тринитролонг и др.). По достижению состояния ремиссии препараты следует применять лишь перед нагрузками.

Напоминаем наш адрес:

191014, Санкт-Петербург (СПБ), Литейный пр., д.55А
тел./факс: + 7 (812) 600-7777
Клиника "Скандинавия"
Более подробную информацию смотрите на странице "контакты".