Гипертонический криз

Гипертонический криз – это возникновение артериальной гипертензии, при котором происходят патологические изменения функциональной деятельности мозга и сердечно-сосудистой системы, спровоцированные вегетативными нарушениями. При любой степени артериальной гипертензии, даже при симптоматическом повышении давления, может возникнуть гипертонический криз


Гипертонический криз – это возникновение артериальной гипертензии, при котором происходят патологические изменения функциональной деятельности мозга и сердечно-сосудистой системы, спровоцированные вегетативными нарушениями.

При любой степени артериальной гипертензии, даже при симптоматическом повышении давления, может возникнуть гипертонический криз. Состояния криза развивается от разных причин. Ему могут способствовать гормональные нарушения, перемена погоды, чрезмерное потребление кофе или алкогольных напитков, психоэмоциональные перегрузки, отмена гипотензивных средств, заболевания почек, сердца (инфаркт миокарда, приступ стенокардии) или мозга (инсульт).

Гипертонический криз возникает внезапно. Он развивается в течение нескольких минут или в период от одного до трех часов и требует оказания скорой медицинской помощи. 

Существует ряд признаков, по которым ставится диагноз «гипертонический криз». 

  • Высокий уровень артериального давления. Однако в том случае, если у пациента изначально низкий уровень давления, гипертонический криз может развиться даже при небольшом его повышении. Так, для одного больного высокими являются показатели давления 240/120, для другого – 130/90. 
  • Изменения деятельности сердца – сердцебиения, боли в сердце. 
  • Нарушение мозгового кровообращения: головокружения, головные боли, нарушение зрения. 
  • Нарушение деятельности вегетативной нервной системы: чувство прилива крови к голове, чувство нехватки воздуха, дрожь, озноб, потливость и т.д.

Типы гипертонических кризов

Один из типов гипертонических кризов развивается с преобладанием нейровегетативного синдрома. Быстрое возникновение такого криза связано со стрессом, психоэмоциональной перегрузкой. Клиническими проявлениями криза являются чувство страха и нехватки воздуха. Возникает дрожь в руках, озноб, потливость, ощущение перевозбуждения. Это состояние сопровождается жалобами на головокружение, пульсирующую головную боль, тошноту и рвоту. Такой гипертонический криз обычно продолжается недолго – от 1 до 5 часов – и не представляет угрозы для жизни. После завершения криза часто происходит обильное мочеиспускание. 

Водно-солевой гипертонический криз имеет иные клинические признаки. Данный тип криза связан с нарушениями в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе, поддерживающей постоянство внутренней среды организма человека, в частности, нормальное значение артериального давления. При кризе такого типа пациенты дезориентированы в пространстве и времени, они вялые, возникают жалобы на тошноту и рвоту, постоянную головную боль. Возникают нарушения зрения – выпадение участков зрения, двоение в глазах, «мушки» и пятна перед глазами, иногда ухудшается слух. Гипертонический криз такого типа может сохраняться несколько суток. 

Острая гипертоническая энцефалопатия – тяжелый тип гипертонического криза. При кризе такого типа повышенное артериальное давление вызывает нарушение мозгового кровообращения, на фоне которого возникает спутанность сознания, преходящие нарушения речи, возможно возникновение судорог.

Зарубежная медицинская классификации делит все кризы на осложненные и неосложненные. 

  • Неосложненные кризы происходят без поражения «органов-мишеней» и не представляют угрозу для жизни. Необходимо лишь в течение нескольких часов снизить артериальное давление. 
  • Осложненные кризы происходят с поражением «органов-мишеней». 

Органы, страдающие при гипертоническом кризе, называют органами-мишенями. Более всего поражаются при артериальной гипертензии сердце, мозг, сосуды и почки. Осложненные кризы представляют серьезную опасность для жизни и требуют быстрого, в течение 1 часа, снижения артериального давления. Сохранение состояния осложненного криза длительное время чревато нарушениями деятельности мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака, острая гипертензивная энцефалопатия), почек (острая почечная недостаточность), сердца (инфаркт миокарда, острая недостаточность левого желудочка, нестабильная стенокардия, аритмии) и сосудов (расслаивающаяся аневризма аорты, кровотечения).

Лечение гипертонического криза

Лекарственная терапия, назначенная врачом-кардиологом, может успешно снять состояние неосложненного криза. В этом случае назначают прием 1-2 таблеток каптоприла, нифедипина, катапрессана под язык. Внутривенное введение дибазола, обзидана, клофелина, нитропруссида натрия, нимодипина, фуросемида эффективно снижает повышенное артериальное давление. Лечение осложненных кризов проводится в условиях стационара. Профилактикой гипертонических кризов является своевременное лечение артериальной гипертензии, а также устранение причин возникновения кризовых состояний.

Напоминаем наш адрес:

191014, Санкт-Петербург (СПБ), Литейный пр., д.55А
тел./факс: + 7 (812) 600-7777
Клиника "Скандинавия"
Более подробную информацию смотрите на странице "контакты".