Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Атеросклероз – одна из главных причин инвалидности и смертности во всем мире.

Более 90% заболеваний атеросклерозом приходится на долю мужчин. Стресс, отрицательные эмоции, тяжелые нервно-психические напряжения приводят к спазмам сосудов, к нарушению иннервации, регулирующей кровообращение, к нарушению питания стенок сосудов. Условия труда и быта мужчин способствуют этим тяжелым поражениям более, чем условия и образ жизни женщин.


Атеросклероз – одна из главных причин инвалидности и смертности во всем мире.

Более 90% заболеваний атеросклерозом приходится на долю мужчин. Стресс, отрицательные эмоции, тяжелые нервно-психические напряжения приводят к спазмам сосудов, к нарушению иннервации, регулирующей кровообращение, к нарушению питания стенок сосудов. Условия труда и быта мужчин способствуют этим тяжелым поражениям более, чем условия и образ жизни женщин. Заболевание чаще всего проявляется в позднем возрасте, и способствуют этому курение, наличие гипертонии, алкоголизм и тяжелая работа с нервными перегрузками. Интоксикация никотином и алкоголем вызывают спазм сосудов, способствуя развитию атеросклероза. 

Атеросклероз - это дегенеративно-обменный процесс (облитерирующий атеросклероз), при котором локально поражаются отдельные сосуды, особенно в местах бифуркации артерий в нижних конечностях. Облитерирующий атеросклероз характеризуется отложением на внутренней оболочке артерий особых веществ, уплотняющих их стенки. В результате этого уплотнения просвет сосудов сужается вплоть до полной их закупорки и нарушения питания и жизнеспособности тканей. Поражение коронных сосудов атеросклерозом приводит к ишемической болезни сердца и очень часто к инвалидности и смертности. 

Дистрофические изменения стенок сосудов развиваются как результат нарушения питания и комплекса вазомоторных реакций. На внутренней стенке артерий – интиме – накапливаются липоиды в виде эфиров холестерина, особенно выражен этот процесс при гипертензии. Длительные охлаждения ног, травмы и обморожения являются одним из пусковых механизмов развития атеросклероза. 

Главными неблагоприятными факторами в развитии облитерирующего атеросклероза является курение и сахарный диабет. Приналичии данных факторов, атеросклероз развивается быстрее, более злокачественно и труднее поддается терапии. 

Высокий уровень холестерина в крови значительно способствует развитию атеросклероза. Поэтому присутствие в пище большого количества животных жиров является неблагоприятным фактором. Сочетание этого фактора со снижением функций половых и щитовидной желез, с ожирением и малоподвижным образом жизни способствует прогрессированию заболевания. 

При атеросклерозе сосуды поражаются неравномерно. Чаще страдают сосуды нижних конечностей в местах разветвлений, аорта и коронарные сосуды, поверхностная бедренная и подколенная артерии. Внутри сосуда, на его стенках накапливается кашицеобразная масса из липидов. Просвет сосудов сужается, стенки сосудов изъязвляются, происходит образование тромбов, разрастается рубцовая ткань. На стенках сосудов откладываются зернистые массы известковых солей – происходит кальциноз сосудов. В дальнейшем обызвествляется вся стенка сосуда. 

Наиболее яркое проявление облитерирующего атеросклероза нижних конечностей – перемежающаяся хромота. При ходьбе возникают сильные боли в икроножных мышцах, мышцах бедра и даже в области тазобедренного сустава. При остановке боли в ногах стихают и больной может продолжать путь. Однако при возобновлении движений резкие боли возникают вновь. 

Поскольку даже при полной закупорке сосуда развивается коллатеральное кровообращение по глубокой бедренной артерии и ее ветвям, клиническая картина может быть смазанной. Зябкость в ногах, судороги в икроножных мышцах по ночам, онемение пальцев ног, утомляемость при ходьбе – все это достаточно ранние симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечостей. Бледность и синюшность кожных покровов тоже характерны для дебюта заболевания. 

Плантарный симптом – способ оценки анемизации тканей ног. В положении лежа больной поднимает ноги на 45°, не сгибая коленей. При этом его просят сгибать голеностопные суставы - скорость появления ощущения утомления и появление бледности подошв показывает степень поражения сосудов и развития анемии в тканях.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

При лечении применяют: 

  • методы общего воздействия на весь организм, т.е меры борьбы с атеросклерозом: полноценное питание с преимущественным молочным и растительным рационом и добавлением витаминов. Прием антиагрегантов (аспирин и аналоги), препаратов улучшающих реологические свойства крови (вязкость); 
  • физиотерапевтическое и санаторное лечение; 
  • операции на симпатической нервной системе, блокады; 
  • баллонная ангиопластика сосудов (расширение суженного участка артерии специальным катетером с баллоном, который проводится к месту процедуры через прокол артерии в паховаой области); 
  • оперативные методы (шунтирование, протезирование сосудов).

Медикаментозное консервативное инфузионное лечение заключается в воздействии на сосудистую систему лекарств в виде курсов, проводимых несколько раз в год. Благодаря действию лекарств устраняется спазм сосудов, улучшается кровообращение и трофика.

Алкоголь сначала расширяет сосуды, а затем их сужает, никотин сужает артерии, поэтому прием алкоголя и курение полностью противопоказаны при лечении. 

С юношеских лет необходимо проводить профилактику атеросклероза. Она является одной из самых трудных задач. Необходим отказ от курения и алкоголя, занятия спортом, спокойная обстановка на работе и дома, достаточный сон, рациональное питание со значительным количеством растительной пищи, отсутствие стресса. 

Напоминаем наш адрес:

191014, Санкт-Петербург (СПБ), Литейный пр., д.55А
тел./факс: + 7 (812) 600-7777
Клиника "Скандинавия"
Более подробную информацию смотрите на странице "контакты".