МРТ плода

Показанием к проведению МРТ плода являются данные УЗИ, когда была выявлена патология плода, и требуется уточнить характера изменений. МРТ обладает высокой чувствительностью в возможности тканевых характеристик. Результаты МРТ в 55% позволяют получить дополнительную информацию, что, в конечном счете, может повлиять на тактику ведения беременности, определить объем хирургического вмешательства.



Показания к проведению МРТ плода

Показанием к проведению МРТ плода являются данные УЗИ, когда была выявлена патология плода, и требуется уточнить характера изменений. МРТ обладает высокой чувствительностью в возможности тканевых характеристик. Результаты МРТ в 55% позволяют получить дополнительную информацию, что, в конечном счете, может повлиять на тактику ведения беременности, определить объем хирургического вмешательства. Дополнительные данные выявляются в случаях когда, имеющиеся сложные, сочетанные пороки развития не могут быть выявлены при УЗИ, или видны не в полном объеме. МРТ более чувствительный метод в диагностике мальформаций кортикального развития, связанных с нарушением организации и формирования извилин головного мозга, наличия участков гетеротопии и т.д..

Кроме того, МР-томография  должна проводиться в тех случаях, когда выявлены грубые пороки развития плода и решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Особенно это относится к случаям, когда мы говорим о "сверхценном" плоде и принять решение оставить ребенка или прервать беременность сложно не только врачам, но и родителям.

УЗИ является скрининговым методом, позволяет получить данные в условиях реального времени, воспроизводим, не требует значительных материальных затрат. В большинстве случаев, проведение УЗИ плода не сталкивается с какими-либо трудностями. Однако ожирение матери, олигогидрамнион может затруднить получение достоверных данных о состояние плода. В третьем триместре беременности обызвествление черепа плода, неудачное его положение, когда головка плода располагается в малом тазу, может препятствовать проведению адекватного, информативного исследования. Тогда как ни олигогидрамнион, ни положение плода в утробе матери никоим образом не влияет на результаты МРТ.

Противопоказанием к проведению МРТ плода такие же, что и при стандартном исследование. Наличие кардиостимулятора, металлических клипс на сосудах, ферромагнитных имплантатов делает не возможным проведение МРТ исследования, но наиболее частой причиной является клаустрофобия.

Несмотря на то, что на сегодня не доказано наличие отрицательного эффекта МР-излучения на плод, перед исследованием необходимо получить информированное согласие родителей на проведение исследования. В первый триместр беременности МРТ лучше не делать, так как именно в это время наиболее активно происходит закладка органов и систем плода, любое внешнее воздействие может негативно сказаться на процессах развития. Кроме того, размеры головного мозга не велики, соответственно разрешение изображений будет не высокое. Во время МРТ под действием магнитного поля происходит выделение тепла, работа аппарата сопровождает шумом, что потенциально может оказывать воздействие на плод, поэтому МРТ может проводиться только в случае, когда имеется патология головного мозга, сложности в оценке результатов УЗИ и не должна использоваться как скрининговый метод исследования.

Показания для проведения МРТ плода:

  • Аномалии плода, выявленные или заподозренные при УЗИ
  • Высокий риск рождения ребенка с аномалией головного мозга (осложненный семейный анамнез)
  • Сосудистые аномалии головного мозга, которые сложно полностью оценить с помощью УЗИ
  • Осложнения, которые наблюдаются при многоплодной монохориальной беременности
  • Планирование оперативных вмешательств in utero (внутриутробное) или сразу после рождения ребенка

Самым распространенным показанием к проведению МРТ плода является патология, выявленная на УЗИ, которая требует уточнения характера изменений. Некоторые сложные сочетанные пороки развития не могут быть выявлены на УЗИ или видны не в полном объеме.

Сроки проведения

После 17-18 недели беременности.

После III скрининга – на максимально позднем сроке беременности.

Подготовка

Рекомендуется много не есть за 3 часа до исследования. Непосредственно перед исследованием походить в течение 15-20 минут.

Противопоказания

  • Наличие в теле кардиостимулятора.
  • Наличие спиц, металлических конструкций, металлических эндопротезов.
  • Для женщин, страдающих клаустрофобией, процедура может быть психологически сложной, хотя голова при таком исследовании не находится в самом аппарате.
  • Следует учитывать, что женщинам в третьем триместре из-за синдрома «нижней полой вены» бывает трудно лежать на спине.

На сегодняшний день неизвестно наличие какого-либо повреждающего воздействия, и никаких негативных эффектов на плод и дальнейшее его постнатальное развитие от проведения МРТ плода не выявлено.