Эмболизация миомы матки

Чтобы женщин не травмировать
Высокие медицинские технологии позволили решать серьезные гинекологические проблемы щадящими методами

Каждая женщина знает, что гинеколога надо посещать регулярно. Вот только не каждая руководствуется этим правилом. Некогда, не до того, других забот хватает – поводов, чтобы в очередной раз отложить "на потом" визит к врачу, существует множество. Особенно, когда вроде бы ничего не беспокоит. Однако, как уверяют специалисты, это "ничего" может оказаться обманчивым. Например, миома матки (доброкачественная гинекологическая опухоль) до определенного момента может ничем себя не проявлять – при этом увеличиваясь в размерах. А когда она все же себя проявит, не исключено, что выбор методов лечения окажется не столь широк, каким мог бы быть на начальной стадии заболевания.
Между тем сегодня существует щадящий, нетравматичный метод борьбы с миомой матки. Метод, не требующий традиционных хирургических разрезов и при этом не предполагающий применения гормональных препаратов. Метод, базирующийся на медицине высоких технологий. Речь идет об эмболизации миомы матки: введении в сосуды, питающие миому, частичек специального материала, которые закупоривают эти сосуды и лишают миому притока крови.
Об этом методе рассказывает врач-гинеколог российско-финской клиники "Скандинавия" Елена Лапина.

- Миома матки – это распространенная проблема?

- К сожалению, да. Сегодня практически у половины женщин встречаются миомы в той или иной форме. Причем если раньше считалось, что она появляется обычно у женщин после 40-45 лет – то есть в период предменопаузы, то теперь приходится констатировать: миома матки молодеет. Все чаще с этой проблемой сталкиваются женщины молодые, находящиеся в активном репродуктивном возрасте.

Миома матки - это опасно?

- Прежде всего, хочу подчеркнуть: миома – это доброкачественное образование. Это не онкология. Однако игнорировать ее наличие ни в коем случае нельзя.
Во-первых, миома матки может вызывать кровотечения, что приводит к развитию анемии. У женщины снижается работоспособность, она быстро устает, у нее начинают выпадать волосы, ногти становятся ломкими – налицо все признаки анемии. А причина этому – миома матки.
Во-вторых, большая миома (а бывают случаи, когда она достигает размеров доношенной беременности!) начинает сдавливать соседние органы – мочевой пузырь, кишечник. У женщины появляются боли в пояснице, тяжесть в тазу и прочие неприятные ощущения.
В-третьих, зачастую именно миома матки мешает наступлению беременности. А если беременность все же наступила, протекает она с серьезными осложнениями. Не говоря уже о том, что бывают случаи, когда в процессе родов встает вопрос об удалении матки – опять-таки, из-за наличия миомы больших размеров.

- Но ведь не всегда миома матки себя проявляет

- Женщина может жить – и не догадываться, что у нее есть такая проблема. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога.
Если миома небольшая и ничем себя не проявляет – такую женщину врач будет просто наблюдать.
А если рост продолжается – тогда уже необходимо предпринимать какие-то шаги.

- Каким образом можно бороться с миомой матки?

- Есть медикаментозное лечение. Но это гормональные препараты, которые не всем показаны – например, при наличии высокого давления, проблем с сердцем, варикозного расширения вен мы не всегда можем использовать консервативное лечение. Кроме того, в любом случае такое лечение не может быть длительным – из-за побочных эффектов.
Есть хирургические методы. Это либо удаление узлов миомы, либо удаление всей матки. Это тяжелые, травматичные операции, требующие большого восстановительного периода. К тому же удаление матки – всегда огромная психологическая травма для женщины, даже если она не планировала больше иметь детей.
И есть малотравматичная, щадящая методика – эмболизация миомы матки. Эта процедура выглядит так: делается пункция сосуда на бедренной артерии (разрез в паховой области совсем крошечный – несколько миллиметров), через него вводится катетер – под контролем цифрового рентгеновского аппарата. Определяются сосуды, снабжающие кровью миому, и в них вводятся специальные микроэмболы (мельчайшие частички-песчинки из специального материала, диаметром в сотни микрон), которые закупоривают эти сосуды. В миому перестает поступать кровь, и она не только перестает расти, но со временем начинает уменьшаться в размерах, как бы сморщиваться.
Вся процедура занимает 20-30 минут, проводится под местной анестезией и требует минимального пребывания пациентки в стационаре: максимум это сутки. Затем, конечно, требуется амбулаторное наблюдение у гинеколога.

- Это новая методика?

- Нет, эта методика уже довольно давно известна и хорошо отработана. В принципе, это – одно из ответвлений эндоваскулярной хирургии. И проводят подобные операции именно эндоваскулярные хирурги – в кооперации со специалистом-гинекологом.

- Но почему тогда эти процедуры в Петербурге пока – редкость?

- Для проведения подобных процедур нужно серьезное и дорогостоящее оборудование – цифровая рентгеновская установка, специальные расходные материалы… Нужны специалисты в эндоваскулярной хирургии. И одновременно – нужны специалисты-гинекологи, которые бы, во-первых, определяли, кому из пациенток целесообразно проводить именно такое лечение (как и любой метод, эмболизация – не панацея, и подходит не всем), а во-вторых – наблюдали бы женщин после операции.
До сих пор в основном эндоваскулярные методы использовались в кардиохирургии, и именно в кардиохирургических центрах имеется необходимое оборудование. Но там не занимаются гинекологией. В специализированных же гинекологических клиниках нет необходимого оборудования и специалистов по эндоваскулярной хирургии.
У нас в "Скандинавии" все совпало: есть и практикующие гинекологи, и все требуемое оборудование, и эндоваскулярные хирурги. К тому же у нас в поликлинике наблюдается большое количество женщин, так что мы имеем весьма полную картину о том, насколько подобная процедура может быть востребована. Мы постоянно ищем более щадящие медицинские методики, позволяющие улучшить качество жизни – и при этом избежать радикальных вмешательств. Эмболизация миомы матки – как раз такая методика.